盆腔炎中医临床路径住院表单.docxVIP

盆腔炎中医临床路径住院表单 适用对象：第一诊断为盆腔炎（ICD-10编码：N73.901） 患者姓名：性别：年龄：住院号： 住院日期：_年_月一日出院日期：—年—月—日标准住院日W28天实际住院日：天 时 问 —年_月—日 （第1天） —年—月—日 （第2?7天） 要疗作 主诊工 □询问病史，完成体格检查 □采集中医四诊信息 口进行中医证候判断 口完成首次病程记录及住院记录 口初步拟定中医综合治疗方案 口观察下腹痛、腰舐痛和带下情况 n与思老乃家属沟诵.交代病情及汴有事项 □采集中医四诊信息 口进行中医证候判断 口上级医师查房，根据病情调整治疗 方 案 □据检查结果，并予相应处理 口观察下腹痛、腰舐痛和带下情况 重 点 医 嘱 长期医嘱 口妇科护理常规 口分级护理 □普食 口中医辨证 □口服中药汤剂或中成药 口外治法 口中药直肠给药 中药外敷 中药离子导入 中药熏蒸治疗 □针灸 口物理疗法 临时医嘱 口完善入院检查： 口妇科检查 口血常规，尿常规、便常规+潜血 口血沉，肝功能、肾功能 □心电图，盆腔超声检查 口阴道分泌物检查 口宫颈管分泌物检测支原体、衣原体、淋病奈瑟菌 口其他检查 口对症处理 长期医嘱 口妇科护理常规 口分级护理 □普食 口中医辨证 口服中药汤剂或中成药 口外治法 口中药直肠给药 中药外敷 中药离子导入 中药熏蒸治疗 针灸 口物理疗法 临时医嘱 口对症处理 主 要