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七星农业技术推广中心人民调解委员会
卷 宗
卷宗类别:
卷 名:
年 度: 卷 号:
调 解 员: 调解日期:
立 卷 人: 立卷日期:
保管期限:三年
备 注:
填 写 说 明
本卷宗内容一律用钢笔或碳素笔填写,当事人签名处必须由当事人本人签名或按手印。
卷宗封皮中,“卷宗类别”按民间纠纷的内容进行分类填写,如婚姻纠纷、邻里纠纷、土地纠纷、赡养纠纷、财产纠纷等;“卷名”指调解的具体纠纷,如王某某与张某某婚姻纠纷等;“卷号”一般为六位数字,前四位为年份,如2005,后两位为卷宗的顺序号,如08,200508则表示2005年第8个调解卷宗。
调解申请书既可以由申请人本人填写,也可以由他人代写,但必须由申请人签名或按手印。
民间纠纷受理登记表中,“纠纷类别”按民间纠纷的内容进行分类填写,如婚姻、邻里、土地、赡养等;编号一般设六位数字,前四位数字表示年份,后两位数字表示受理纠纷的顺序号,如200506表示2005年第6号纠纷;对受理的纠纷未经调解达成协议则填写“达成如下协议”栏,如调解不成,则填写“因调解不成”栏,如某种原因不能受理该纠纷,则填写“不受理”栏。
调查笔录本卷共设置两份,调查双方当事人各用一份。
人民调解协议书本卷设置一式三份,第9页调解协议书由调委会在卷中留存,第10、11页调解协议书,沿骑缝线撕下后,分别交双方当事人留存,送达回证,留存在卷中。
卷 宗 目 录
序号
文件名称
页次
1
调解申请书
4
2
纠纷受理调解登记表
5
3
调查笔录
6
4
调解笔录
7
5
人民调解协议书
8
6
送达回证
9
7
回访记录
10
8
有关证据
11
9
备考表
12
10
11
12
13
14
调解申请书
当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务):
纠纷事实及申请事项:
特申请 人民调解委员会予以调解。
申请人(签名) 申请日期 年 月 日
民间纠纷受理调解登记表
纠纷类别: 编号:
当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务):
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