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冠心病介入诊疗术后常规-动脉通路的处理
1根据术式及术中肝素的用量决定拔除动脉鞘管的时 间。
2术后2小时行APTT检查,据此决定拔除鞘管的时间 及继续使用肝素或低分子肝素的时间。
3采用槎动脉穿刺者,术后即刻拔除鞘管并使用气囊 止血带止血,术后2小时后,每小时开始逐渐放气 1ml o4拔除股动脉鞘管时,应充分补足血容量、充分局部 麻醉并准备好急救药品,防止迷走反射的发生。
5采用闭合器止血者,24小时内严密观察渗血情况。
二术后记录及手术记录
1术者或助手手术后及时完成手术记录。
2介入护士及时登记并进行刻盘保存。
3经治医师书写手术后病程记录。
4适当时候给患者及家属讲解手术过程及结果,并交 待器材使用情况。
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三术后主要监测内容
心率、血压及心电图变化。
穿刺局部有无出血、血肿。
穿刺血管远端动脉搏动情况。
注意观察有无下肢深静脉血栓形成。
监测尿量及肾功能。
观察有无寒战、发热、皮疹现象。
必要时使用抗感染治疗。
四术后饮食指导及护理
鼓励患者适量饮水,促进造影剂排空。
清淡饮食,避免腹胀。
指导床上大小便,必要时给予导尿。
弹力绷带解除后,可适当活动肢体。24小时后方逐 渐下床活动。
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