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外科护理学练习题与答案 1、间歇性跛行是由于 A、肌无力 B、静脉血栓形成 C、动脉栓塞 D、血管痉挛、供血不足(正确答案) E、维生素C缺乏 答案解析： 局部缺血期以血管痉挛为主，表现为患肢供血不足，出现肢端发凉、怕冷、小腿部酸痛，足趾有麻木感。尤其在行走一定距离后出现小腿肌肉抽痛，被迫停下，休息后疼痛可缓解，但再行走后又可发作，这种现象称为间歇性跛行。 2、原发性下肢静脉曲张的病因是 A、深静脉阻塞 B、下肢深静脉瓣膜功能不全 C、下肢浅静脉瓣膜发育不良(正确答案) D、先天性深静脉瓣缺如综合征 E、先天性动静脉瘘\ 答案解析： 下肢静脉曲张的先天因素：静脉瓣膜缺陷和静脉壁薄弱是全身支持组织薄弱的一种表现，与遗传因素有关。有些病人下肢静脉瓣膜稀少，有的甚至完全缺如，造成静脉血逆流。 3、诊断下肢静脉曲张最可靠的方法是 A、下肢静脉造影(正确答案) B、下肢静脉压测定 C、多普勒超声检查 D、CT检查 E、MRI检查 答案解析： 下肢静脉造影检查：是确切诊断下肢静脉疾病的最可靠的方法。 4、血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为 A、间歇性跛行 B、患肢怕冷、发凉、麻木感 C、浅静脉游走性静脉炎 D、足趾可有坏死溃疡 E、患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚(正确答案) 答案解析： 营养障碍期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求，故病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚。剧痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或将患肢垂于床沿，以增加血供缓解疼痛。这种现象称之为静息痛（休息痛）。此时，足与小腿皮肤苍白、干冷，肌肉萎缩，趾甲增厚，足背及胫后动脉搏动消失。 5、深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间最严重的并发症是 A、动脉痉挛 B、继发性深静脉瓣膜功能不全 C、出血(正确答案) D、血栓与静脉壁粘连并逐渐机化 E、形成再通静脉 答案解析： 深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间最严重的并发症是出血，因此应密切观察出血倾向。 6、一大隐静脉曲张病人，在做浅静脉瓣膜功能试验时，塌陷的大隐静脉在10秒内由上而下迅速充盈。说明 A、交通瓣膜闭锁不全 B、大隐静脉瓣膜功能不全(正确答案) C、股静脉有阻塞 D、股静脉瓣闭锁不全 E、深静脉阻塞 答案解析： 大隐静脉瓣膜功能试验：病人平卧，抬高下肢排空静脉，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。若未放开止血带前，止血带下方的静脉在30秒内已充盈，则表明交通静脉瓣膜关闭不全。根据同样原理在腘窝部扎止血带，可检测小隐静脉瓣膜的功能。 7、深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息10～14天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是 A、防止血栓脱落(正确答案) B、预防出血 C、促进静脉回流 D、缓解疼痛 E、防止再次血栓形成 答案解析： 深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，防止血栓脱落造成栓塞。 8、患者平卧，患肢抬高45°，持续3分钟，若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色，提示 A、Pratt试验阳性 B、Buerger试验阳性(正确答案) C、Trendelenburg试验阳性 D、Perthes试验阳性 E、腰交感神经阻滞试验阳性 答案解析： 患者平卧患肢抬高45°，持续3分钟，出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色，提示动脉供血不足，为Buerger试验阳性。 9、血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是 A、上肢的动脉 B、上肢的静脉 C、下肢的大动脉 D、下肢的中小动静脉，以动脉为主(正确答案) E、下肢的中小动静脉，以静脉为主 答案解析： 血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中小动静脉，以小动脉为主，好发男性青壮年的下肢血管。 10、决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是 A、Perthes试验(正确答案) B、Trendelenburg试验 C、Buerger试验 D、腰交感神经阻滞试验 E、Pratt试验 答案解析： Perthes试验阳性提示深静脉回流障碍，是手术的禁忌证。 11、下肢静脉曲张剥脱术后护理，正确的是 A、卧床休息10天 B、患肢制动 C、只允许床上活动 D、早期下床活动(正确答案) E、1周后方可行走 答案解析： 下肢静脉曲张剥脱术后早期活动，病人卧床期间指导其作足部伸屈和旋转运动；术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。 12、静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是 A、皮肤厚硬 B、小腿水肿 C、色素沉着 D、小腿下1/3内侧溃疡(正确答案) E、局部瘙痒 答案解析： 静脉曲张晚期最常见的后果是静脉曲张引起皮肤营养改变，导致溃疡的发生。