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标本管理制度
为了保证以病人为中心,以质量为核心,依据我院分实验及个别工作人员未能重视对各种查验样本管理的责任,有时出现漏检或不实时地转送样本,由之影响查验质量,延缓报告,所以造成不可以在许诺限时内报告惹起病人医疗纠葛和投诉,同时也造成了各实验室之间的矛盾,现经科室研究就各种样本管理,加强各实验室有机连接及相关人员的责任作以下规定:
1、签收
严格对各种本的查对和双签制度,对病房各种本实时进行查收,查
,不符合要求的样本一律退回,并有书面记录.每日清晨一致工人集中送检的血样,由负责查收查对,其他时间送检的样本由各实验室负责查收,包括由本科收集的各种样本.
2、考证
进各实验室的样本在进行编号,(或贴条码)离心前,工作人员应再次
仔细查对姓名,联号,住院号,病区床号,项目等对不符合要求者应作
记录,并实时通知采样科室,正确实时地补采样,省得延缓病人的检测
结果报告,对书写不清楚的申请单,当事者要实时与病房联系(可电
),明确受检者姓名,住院号,性别,年纪,病区,床号和查验项目等.
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3、转送
在查对过程中一旦发现有其他实验室(本院或兄弟医院,包括病理科)或本科各实验室的样本,要提高责任性,实时地转送(可电话通知)相关实验室(特别是争论急诊项目)切勿延搁样本,延缓检测,影响查验结果和报告时间,对人为造成的样本扔掉,漏检和由之延缓检测违犯许诺限时报告惹起病人纠葛和投诉,将追查当事者和当时实验室责任.
4、外单位送检
外单位送检的样本,一律登记后,再转交各实验室检测。
5、标本放置
各实验室在工作中发现有需转送到其他实验室的样本,须一致放置在固定部位并有显然标志的样本盒中,以便其他实验室的同志来拿取各实验室对怎样转送和取样本应有明确的规定,包括准时定点,由检测实验室同志询查收集,
6、多张查验单标本
凡有两张以上的查验申请单(包括其他实验室或外送兄弟医院实验室作检测以及本科不同样实验室检测的项目)原则上要分装各管,随查验申请单调起分别放置各种本盒,对采样困难者要主动追踪样本,并作详尽记录省得漏检,分清责任.
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7、特别标本办理
对暂不检测的项目和超规准时间的样本,要随时登记和接班,
省得漏检,扔掉和延缓查验,对没有登记实验室和当事者,一旦发
现有此样本的差错发生,一律追查责任八对特别样本或特别病人
的样本,推行首接负责制,所谓特别样本是指难于收集的样本,
一律推行首接负责制,不论那位工作人员(包括深造生和实习生,
违者依据实质情况分别追查当事者或带教老师责任)一旦收到样
本后,均须负其责任,不得以任何借口推托,实时和正保证管和转
送样本到相关实验室或相关人员,同时作接班记录和双署名.
本通知送各实验室,传达到每个工作人员,加强责任性,根绝和纠葛发生,真实以病人为中心,以质量为核心,转变我们的思想认识和安全医疗见解,人人把关,全力按标准化,程序化管理样本,脚扎实地做好本员工作。
对以上几条违规者和实验室追查责任和处分条例详见科室相关规定,此规定从2010年5月20日起履行
隆德县医院查验科
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