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护理问题大全.(优选) 护理问题大全.(优选) 护理问题大全.(优选) 护理问题 一、呼吸系统： 1、清理呼吸道无效 2、清理呼吸道低效 3、有气体交换阻挡的危险 4、气体交换受损 5、低效型呼吸形态 6、潜藏并发症：自觉性气胸、呼吸衰竭、肺芥蒂、咯血、 窒息、重要脏器缺氧性损害 二、循环系统： 1、心输出减少 2、组织灌注不足 3、气体交换受损：与左心衰竭引起肺循环淤血有关 4、体液过多：与心力衰竭引起水钠潴留有关 5、难过：与心肌缺血、缺氧有关 6、生活自理缺点：与医源性限制、需绝对卧床休息有关 7、有便秘的危险：与进食少、活动少、不习惯床上排便有关 8、尿潴留：与排尿习惯改变有关 9、潜藏并发症：心律失态、洋地黄中毒、心力衰竭、心 源性休克、心肌梗死 三、消化系统： 1、营养失调：低于机体需要量 2、排便异常 3、有误吸的危险 4、潜藏并发症：体液不足、急性肾衰竭、心功能不全、 DIC、ARDS 四、泌尿系统： 1、体液过多：与肾小球滤过率降低、水钠潴留有关 2、自我形象凌乱：与各种置管、内瘘引起自我形象受损有关 3、排尿异常 4、潜藏并发症：感染、高血压脑病、出血、高血钾、低 血钾、左心衰竭、电解质凌乱 五、内分泌系统： 1、营养失调：高于或低于机体需要量 2、潜藏并发症：糖尿病酮症酸中毒、高血糖、低血糖、 高渗性昏迷 六、神经系统： 1、有误吸的危险 2、清理呼吸道无效