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- 2022-06-13 发布于广东
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四、TPN营养支持 1、围术期营养支持 术前有营养不良或进食营养物质不足达7-10日的病人,应予术前营养治疗7-10日,一般按热量25 Kcal·kg-1·d-1、氮0.15g ·kg1·d-1。预计大手术后5-7天胃肠功能不能恢复者,应予术后48h内开始肠外营养支持,直至病人能有充足的肠内营养或进食量。 第三十一张,课件共五十四张,编辑于2022年5月 术后因有创伤或感染,糖耐量下降,蛋白质分解率、尿素生成率和脂肪清除增加。应增加氮量,减少热量,降低热氮比,避免因为热量特别是葡萄糖过高而加重肺和肝的负担 外科病人能量和蛋白质需要量 病人条件 水 能量Kcal/(kg.d) 蛋白质g/(kg.d) NPC:N 正常-中度营养不良 20~25 0.6~1.0 150:1 中度应激 25~30 1.0~1.5 120:1 高代谢应激 30~35 1.5~2.0 90~120:1 烧伤 35~40 2.0~2.5 90~120:1 NPC:N非蛋白热卡与氮量比值 第三十二张,课件共五十四张,编辑于2022年5月 2、危重病人营养治疗 严重创伤、大手术、严重感染等情况下
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