严重创伤院内紧急救治程序PPT课件.ppt

1 严重创伤院内紧急救治程序 2022年6月11日 第三军医大学大坪医院全军战创伤中心 2 速度是创伤救治的灵魂 黄金小时概念 气道问题可能短致数分钟 Ⅱ～Ⅲ级脾损伤可能数小时 60%创伤死亡与此阶段处理相关 张连阳.多发伤的致伤机制与紧急救治原则.中华创伤杂志，2009，25（2）：97-99. 2022年6月11日 第三军医大学大坪医院全军战创伤中心 3 3个时间概念 院内术前时间 30-60min 手术中时间 90min 复苏时间 24h 2022年6月11日 第三军医大学大坪医院全军战创伤中心 4 改进模式-缩短救治时间 严重创伤救治多涉及多部位、多学科 标准模式 由多学科团队（MDT）全程负责其急诊复苏、紧急手术、重症监护、稳定后的确定性手术 缩短院内术前时间的关键是组建多学科手术团队 我国医院严重创伤救治模式发展的方向 2022年6月11日 第三军医大学大坪医院全军战创伤中心 5 紧急救治程序 急诊科 伤情评估 2022年6月11日 第三军医大学大坪医院全军战创伤中心 6 院前评分（PHI） 分值 收缩压 脉率 呼吸 神志 0 100mmHg 51-119次/分 正常 正常 1 80-100mmHg 2 75-85mmHg 3 120次/分 费力或浅表 混乱或挣扎、反抗 4 5 0-74 mmHg 50次/分 10次/分或需插管