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2022最新2型糖尿病口服降糖药治疗时如何起始胰岛素治疗（全文）中华医学会糖尿病学分会基层糖尿病防治学组专家以问答形式制订 《基层口服降糖药物联合及起始胰岛素治疗2型糖尿病中国专家共 识》，旨在指导基层医生在T2DM治疗中，对饮食、运动和二甲双服 基础治疗血糖不达标的情况，根据患者血糖和HbA1c水平，合理进 行口服降糖药（OAD ）联合治疗及起始胰岛素治疗直至达标和达标后 维持降糖治疗方案的优化。关于OAD治疗起始胰岛素治疗时胰岛素 用法及剂型选择，共识主要提出以下建议。 OAD治疗起始胰岛素时应再次评估饮食、运动治疗、血糖状况及胰岛B细胞功能情况，胰岛素类型根据患者具体情况，可选用基础胰岛素、 预混胰岛素或双胰岛素类似物起始治疗，胰岛素常用剂型及特点见表10胰岛素常见不良反应包括低血糖及体重增加。 表1Mi岛索起始治疗常用方法简介1起始胰岛素治疗: 类型 腆岛兴名称 注射物 注射时间降帏特点 起始剂增 灵珀腆岛索 中效人腆M武（NPH） 地特株岛素 11 M腆岛素 德谷腆岛索 1次/d 多教蟀附注射.亦⑴好低FPG 展起注取 0.l~0.3U/（kg?d） 偷混删岛索 不同比例的假混人就岛米（ 30R、4OR、1 ?2次/d（债混袂 1次/d晚餐前注射或降低FPG及当餐 0.2U/（kg?d）晚餐 5OR）及偷混速效脓岛素类似物（速效 比例25?30?50） 岛东类似物可增 至