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xx市强制检定计量器具备案(检定)申报表
申报单位名称(盖章): 申报类别: 备案□ 申请检定□
联系人: 联系电话: 地 址: 填报日期: 年 月 日
序号 计量器具名称 测量范围 精度等级 出厂编号 安装使用地点 计量器具用途 上次检定日期 备注
备案意见: 计量检定单位受理意见:
指定(检定机构) (地址) 联系 □同意检定申请,将在 个工作日内完成检定工作。
人 ,联系电话 )对上述计量器具实施强制检定,请申请人到 □不同意检定申请,申请单位需补齐以下材料(补齐后方可受理):
该机构办理检定手续,以后按周期按时向其申请检定,新增加、更换的计量器具需
重新申报。
计量行政主管部门(盖章): 经办人: 计量检定单位(盖章): 经办人:
年 月 日 年 月 日
说明:1.申请备案单位根据备案或申请检定在“□”中打“√”,可双选,数量较多的可另附页,但需与本表所要求填写的器具信息格式一致;2.申请单
位应对照实物如实填写本表的各项内容,备案意见由计量行政主管部门填写,计量检定单位受理意见由计量检定单位填写,本表填满后需另外附页,器
具使用单位均需盖公章,未盖章无效; 3安装/使用地点:指具体的科室、部门或使用场所; 4.上次检定日期:指上次经法定计量检定机构检定合格的
日期;5.计量器具用途:指社会公用计量标准、部门或企事业单位最高计量标准(需提交计量标准考核证书复印件)、贸易结算、安全防护、医疗卫生、
环境监测(提交相应证明材料); 6.本报表一式三份,一份交与计量行政部门,一份交计量技术机构,一份由申请单位留存,同时需提交电子文档。
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