淹溺：全科讲课PPT课件2.ppt

畅通呼吸道 现场急救 (2)地面急救 心肺复苏：对呼吸、心搏停止者应迅速进行心肺复苏，即尽快予口对口人工呼吸和胸外心脏按压。口对口吹气量要大。有条件时及时予心脏电击除颤，并尽早行气管插管，吸人高浓度氧。在患者转运过程中，不应停止心肺复苏。 淹溺急救流程 1.倾出胃及呼吸道内积水 2.人工呼吸、心脏按压 3.纠正酸中毒和电解质紊乱 4.防治肺水肿及吸入性肺炎 5.加压纯氧间歇吸入 6.早期应用抗生素 急救程序 诊 断 ●有溺水史 ●面部肿胀，双眼充血 ●口鼻及气道外溢血性泡沫 ●上腹膨胀，双肺布满湿罗音 ●神志不清，抽搐 ●血压下降，四肢厥冷 ●重者出现室颤、心肺停止 现场急救 ●评估ABC ●评估生命体征 ●保持呼吸道通畅 ●吸氧（酒精湿化） ●开放静脉通道 ●血气分析 ●心电监护，指搏氧饱和度监测 医院急诊室 ●保持呼吸道通畅：去除口鼻异物，清除呼吸道内的水 ●评估ABC，必要时现场行CPR ●呼叫120，安全转送到医院 进一步的生命支持 心肺复苏 ●开放气道 ●气管插管，建立有效的呼吸 ●建立有效的循环 并发症的处理 ●脑水肿 ●急性肺水肿，ARDS ●急性肾衰 ●溶血性贫血 ●继发感染 ●酸碱平衡失调 ●DIC 监护与护理 ●观察呼吸情况 ●心电监护，观察心律情况 ●监测CVP