超声科质量控制评分表新选.docVIP

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2022-06-13 发布于山东
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超声科质量控制评分表新选.doc

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超声科质量控制评分表新选超声科质量控制评分表新选超声科质量控制评分表新选超声质控分中心医学质量控制评分表医院名称：评估内容评分标准分值评分学术带头人；副主任医师以上职称（二、三级医院） 3分人员资质 15分医师梯队；1：2：3：4（正高：副高：主治：医师）（二、三级医院） 3分有专人分诊预定，每台人员配置，每台每天工作量吻合质控要求 4分 CDFI上岗证拥有率和医师执业证书拥有率达人员总数的2/3 5分设有仪器设备使用、管理制度及操作规程 3分设有仪器档案资料管理（说明书、故障及维修），由专人负责、保存完好记录 2分设备性能吻合诊断要求 3分仪器设备 20分设备发生故障或性能降落能实时修复 3分准时向质控中心照实填报设备性能状况 3分仪器操作流程规范 3分仪器调治规范 3分检查前准备 5分超声检查 30分超声操作吻合质控中心拟定的操作规范 10分超声报告单书写、签发、复核规范化 10分图像资料记录与保存吻合质控要求 5分读图制度按质控要求进行，有完好记录 2分科室学习制度设有学习记录本并详细记录 2分如期展开业务、法律法规及其余学习 1分设有随访制度，并如期随访 1分病例随访制度随访结果有书面记录 1分随访结果在科室内反响及议论 1分介入性超声术前见告制度 2分有科室紧迫状况抢救方案 1分规章制度 25分留观及抢救备有相关抢救药品及医疗器材 2分如期培训相关抢救知识 1分岗位职责制度按质控要求分工明确、各负其责 2分量化核查制度科室人员管理档案完美 2分依据核查记录进行年关考评及赏罚 1分事故登记制度设有差错事故登记本 1分事故发生后能实时上报并踊跃采纳挽救举措 2分质量控制自查制度由专人负责或科主任兼管质量控制工作 1分科室如期自行检查并实时反响 2分检查场所 10分检查室布局合理，达到质控要求 5分场所消毒合格 5分合计 100分注：有非法胎儿性别判断行为者评为不合格（即：一票反对）。 1/2 最新文件仅供参照已改成word文本。方便更正 2/2 内容总结（1）超声质控分中心医学质量控制评分表