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康复医学复习资料 名词解释 1、原发性残疾:由于各种疾病、损伤以及先天性异常直接引起的功能事碍。例如、先天性发育缺陷、老年病。 2、ARoM (主动关节活动度) :是指通过患者主动，随意远动达到的关节活功范围。 3、协调:是指人休产生平滑、准确、有控制的运动能力 4、共济失调:(协调障碍)是以笨拙的、不平衡和不准确的远功为特点的异常迟动。 5、平衡反应:是指平衡状态改变时，人体恢复或建立新平衡的过程。包括反应时间和区功时间 6、良肢位:为了防止或对抗痉挛姿势的出现而语计的一种治疗体位 7、静态平衡：无外力作用下、保持某一静止姿势，自身能控制和及时调整身体平衡的能力 8、残障:(社会功能障碍)是参与活动的障碍。指由于形态功能缺损和个体生活障碍严重、极大影响生活，学习工作限制了患有参与社会生活的活动 9、肌张力:是指肌肉组织在松弛状态下的紧张度 10、脑卒中:是突然发生的由脑血管疾病引起的局限或全脑功能障碍，持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征 11、运动面:身体的三个基本平面它括矢状面、冠状面，和水平面 12全面康复包括康复工程，医疗康复，教育康复，社会康复，职业康复 康复医学的组成：康复预防，康复评定，康复治疗 康复预防（残疾）： ①一级预防：针对原发性残疾的病因采取措施 （优生优育，禁止近亲结婚，遗传咨询，产检，疫苗接种。老年病和慢性病的防治，医疗卫生宣传 ） ②二级预防：限制或逆转由身体结构损伤造成的活动受限或残疾 （早发现早治疗。功能训练，药物介入，手术治疗 ） ③三级预防：预防继发性疾疾的各种措施 （物理、作业，心理、语言治疗。假肢，矫形器，轮椅，辅助器 ） 健康分类（ICF）：把身体分为三个层次结构分别是:身体功能和结构（B），活动（A），参与（P） 关节的附属运动：牵引，压缩，滑动，滚动，旋转 关节的运动面：矢状面，冠状面，水平面 康复评定的内容：器官水平，个体水平，社会水平 肌力的分级： 0级:无可测知的肌肉收缩 1级（微缩）:有微弱肌肉收缩，但没有关节活动 2级（差）:在去重力条件下，能完成关节全范围运动 3级（尚可）:能抗重力完成关节全范围运动，不能抗阻力 4级（良好）:能抗重力及轻度阻力完成关节全范围运动 5级（正常）:能抗重力及最大阻力完成关节全范围运动 肌力的测定方法:徒手激励测试（MMT）,等长肌力测试（IMMT）,等张肌力测试（ITMT）,等速肌力测试（IKMT） 肌力测定的禁忌证： 绝对禁忌证:严重疼痛，关节活动极度受限，严重的关节积液或滑膜炎，软组织损伤后刚刚愈合，骨关节不稳定，关节急性扭伤或拉伤 相对禁忌证:疼痛，关节活动受限，亚急性和慢性扭伤或拉伤，心血管系统疾病 平衡的维持机制：感觉输入、中枢整合、运动控制。躯体感觉、视觉以及前庭觉三个感觉输入系统，在维持平衡过程中过扮演不同的角色 。 协调功能障碍的分类： 1:小脑性共济失调（小脑） 2:大脑性共济失调（锥体外系） 3:感觉性共济失调（脊髓 ） 协调功能评定的内容： 1:完成动作的时间是否正常 2:运动是否精确、直接、容易反向做 3:加快速度是否影响运动质量 4:进行活动时有无身体无关的运动 5:不看自己运动时是否影响运动的质量 6:受试者是否很快感到疲劳 脑卒中（分为缺血性和出血性）：是一组急性脑血管疾病。是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍并持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。 脑卒中康复的目的： 身体水平上:预防残疾的发生和改善运动、言语交流、认知及其他受损的功能 活动水平上:尽可能的恢复患者的日常生活活动能力 参与水平上:使患者在精神心理和社会上再适应，以恢复期自理的能力、社会的活动和人际间的关系，提高患者的生存质量 脑卒中康复治疗原则： 早期开始:病情稳定48小时后，急性期开始 循序渐进:运动功能→日常生活活动（ADL）→生活质量 主动参与:病人及其家属 全面康复:注意各种功能障碍同时恢复 骨折的康复评定： ROM 肌力、肌耐力 肢体围径、长度 步态 ADL 长期卧床者，特别是老年患者，应注意对心、肺等功能的检查 骨折康复治疗方法: 第一阶段（愈合期）:1未制动关节的训练。2肌肉训练。3骨折累及关节面的处理（伤后2~3周） 。4对卧床病人的处理。5应用物理治疗 第二阶段（恢复期）:恢复关节活动范围（1:主动运动和助力运动 。2被动运动。3关节功能牵引。4间歇性固定。5物理治疗） 肉芽修复期:2～3周时完成。 原始骨痂期:在伤后6～10周左右完成（软骨） 成熟骨板期:一般在伤后8~12周完成（新骨、骨性连结） 骨折塑形期:约2～4年（髓腔贯通） 运动中低血糖的预防对策（大题）： 运动前1~3小时进场餐 长时间大强度运动时每30分钟补充糖分 运动前胰岛素注射或口服降糖