眼科2017角膜病参考课件.pptVIP

角 膜 病 吉林大学第二医院眼科 张 辉  组织学上可分为5层 上皮层----占角膜厚度的1／10，由5-6层有核细胞构成，损伤后可以再生，不留瘢痕。 前弹力层----上皮细胞基底膜附着的基础。受损后不能再生。 基质层----约占角膜厚度的9／10，由许多平行排列的胶原纤维束板层构成、损伤后由瘢痕组织修复填补，失去角膜透明性。 角膜的后弹力层----富有弹性，受损后可以由内皮细胞分泌再生。 内皮层----为单层内皮细胞，具有独特的泵功能，从出生直到死亡，细胞不能再生。受损死亡后,由邻近内皮细胞扩大, 移行填补。 角膜的特点 角膜屈光力占全眼球的3/4。 角膜处于“赦免状态” 无血管，免疫效应因子无法输送。 无淋巴管，抗原和抗原提呈细胞无法进入局部淋巴结。 表达免疫抑制因子 表达Fas配体，对活化的淋巴细胞可以诱导Fas介导的凋亡。 角膜缘血管丰富，角膜周边部或角膜缘淋巴细胞及补体成分高于角膜中央部；角膜周边和角巩膜缘含有抗原提呈细胞，能有效活化T细胞；血管黏附因子和细胞因子也可以把血管内不同类别的白细胞吸引到角膜缘。因此 免疫性角膜病—角膜周边部或角膜缘 感染性角膜病—角膜中央区 角膜疾病 角膜炎症、外伤、先天性异常、变性和营养障碍、肿瘤等。 角膜病是目前我国主要致盲病之一。 角膜炎症（keratitis） 病因 感染性 内源性 局