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SOP文件管理制度 SOP文件管理制度 一、目的 规范全院SOP文件管理，统一格式，及时更新和有效实施。 二、适用范围 医院各部门、各科室SOP文件管理。 三、制度内容 （一）SOP的定义 “标准作业程序”（SOP）：即“Standard Operation Procedure”英文首字母缩写，是将某一事件的标准操作步骤和要求以统一的格式描述出来，用来指导和规范日常工作的标准作业程序。 （二）标准化的特征 SOP是一种标准的作业程序。所谓标准，即具有最优化的概念,即不是随便写出来的操作程序都可以称做SOP，而一定是经过不断实践总结出来的在当前条件下可以实现的最优化的操作程序设计。 说得更通俗一些,所谓的标准,就是尽可能地将相关操作步骤进行细化、量化和优化。细化、量化和优化的程度就是在正常条件下大家都能理解又不会产生歧义。 （三）文件的分阶、编制、审核、批准、发布权责部门 类别名称 适用部门 拟定人 审核人 批准人 发布部门 第一阶文件 全院 全院承办人 委员会主管 院级领导 承办部门 第二阶文件 全院/部门 全院/部门承办人 部门主管 院级领导 职能部门 第三阶文件 科室内 科室承办人 科室主管 部门主管 科室 （四）SOP文件编写说明 1、页面设置 采用国际标准A4纸（210mm*297mm），页边距上下、左右2.5cm；页眉、页脚1.5cm。 2、页眉 （1）页眉可复制，页