耳鼻喉咽部参考课件.pptVIP

急性扁桃体炎(acute tonsillitis) 【诊断及鉴别诊断】 咽白喉：咽痛轻，全身中毒症状重，低热，精神萎靡。颈部淋巴结肿大，呈“牛颈”状。灰白色假膜常超出扁桃体范围，假膜坚韧，不易擦去，强剥易出血。涂片：白喉杆菌，血常规白细胞一般无变化。 樊尚咽峡炎：单侧咽痛，全身症状较轻。一侧扁桃体覆有灰色或黄色假膜，擦去后可见下面有溃疡。涂片：梭形杆菌及樊尚螺旋体，血常规白细胞稍有增多。 急性扁桃体炎(acute tonsillitis） 3.猩红热：高热、皮疹。咽部充血，灰黄色假膜，易拭去。颌下淋巴结肿大。涂片：溶血性链球菌。 4.单核细胞增多症性咽峡炎：咽痛轻，高热。有时出现皮疹、肝脾肿大等。扁桃体红肿，有时覆有白色假膜，易擦去。涂片：阴性或查到呼吸道常见细菌。全身淋巴结多发性肿大。血常规异常淋巴细胞、单核细胞增多可占 50％ 以上。血清嗜异性凝集试验（+）。 急性扁桃体炎(acute tonsillitis) 5.粒细胞缺乏性咽颊炎：弛张热，咽溃疡、深褐色假膜。涂片：一般菌。白细胞减少，粒细胞锐减。 6.白血病性咽颊炎：发热、出血。咽部、扁桃体溃疡、灰白假膜。全身淋巴结肿大。涂片：一般菌。白细胞增多，分类幼稚细胞为主。 急性扁桃体炎(acute tonsillitis) 【并发症】 1.局部：扁桃体周脓肿 2.全身：急性肾炎、心肌炎、风湿热及急性关