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高等学校教师职务任职资格申报表 (200 年) 学校名称 姓 名 工作部门 现任职务 申报职务 xxx省 教 育 厅 制 填表说明 一、本表由本人填写，教师所在院(系)、学校审核。凡是由学校相应部门审核的均需加盖审核单位公章。 二、填写的内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。用兰黑墨水钢笔或碳素笔填写。 三、如填写的内容较多，可另加附页。 四、本表适用于申报教授、副教授、讲师职务任职资格者。 姓 名 性别 民族 近期免冠 照 片 出生年月 参加工作时间 高教教龄 行政职务 何时参加何党派 从事专业 现任专业技术职务及聘任 时 间 年 月聘任 申报专业 技术职务 参加何学术团体及社会兼 职 学历情况 学历 毕业学校及专业 毕业时间 学位 第一学历 最后学历 国内外留学、进修的学校、时间 和内容 何时何地 受何奖励 处 分 -1- 参 加 工 作 以 来 主 要 经 历 自何年月 至何年月 在何单位任职或学习 证明人 本 人 总 结 （任现职以来思想政治、师德表现，教学、科学研究等方面工作及履行岗位职责情况） -2- 任 现 职 以 来 完 成 教 学 工 作 量 情 况 何年何月至 何年何月 讲授课程名称及其它教学任务 授课班级 学期时数 备 注 （公 章） 校教务处审核（负责人）： 年 月 日 系（院）全面审核意见 （包括思想政治条件、师德、业务水平，指导青年教师情况、对学科、学位建设的贡献） （公章） 系主任签字： 年 月 日 -3- 任现职以来主要教研、科研成果目录 日 期 教研科研项目 本人承担任务 完成任务及鉴定获奖情况 任现职以来发表论文、著（译）作、教科书情况 题 目 刊物或出版社名称、发表时间及期号 本人承担部分（注明是一作或独著,字数以万为单位计） -4- 任现职以来发表论文、著（译）作、教科书情况 题 目 刊物或出版社名称、发表时间及期号 本人承担部分（注明是一作或独著,字数以万为单位计） （公章） 学校科研部门审核（负责人）： 年 月 日 -5- 聘期内教学、科研和其他业务水平及工作能力考核结果 自何年月 至何年月 考 核 结 果 考评组负责人（签名盖章）： 年 月 日 外语考试成绩 答 辩 情 况 语种： 成绩： 免试理由： 成绩及等次： 校职称办主任（签名盖章）： 年 月 日 （注：免予外语考试的，在“外语考试成绩”栏内注明免试理由 校（院）教学指导委员会意见 负责人签字： 年 月 日 -6- 校（院）教师职务评审委员会评审推荐意见 总人数 参加人数 同意人数 不同意人数 弃权人数 市或主管厅局人事职称部门审核意见 省高校教师职务评审会学科评议组评审意见 -------- 学科评议组组长（签名）： 年 月 日 总人数 参加人数 同意人数 不同意人数 弃权人数 -7- 省高校教师职务评审委员会意见 评委主任签名： （公章） 年 月 日 总人数 参加人数 同意人数 不同意人数 弃权人数 省 人 事 职 称 部 门 审 核 意 见 负责人签章： （公章）