结核病自主学习课件(余).pptVIP

二、肺结核病 第三十页，编辑于星期日：一点 三十九分。 （一）原发性肺结核病Primary pulmonary 　　　TB 第三十一页，编辑于星期日：一点 三十九分。 [概述] 初次感染 主要为儿童，免疫缺陷病人 病变始于通气较好的肺中部 原发性肺结核病 第三十二页，编辑于星期日：一点 三十九分。 组成： 　　肺的原发病灶：肺中部近肺膜 　　　　　　　直径１－１.５ｃｍ 　　结核性淋巴管炎：Ｘ线可见 　　肺门淋巴结结核 Ｘ线：“哑铃状” 镜下：以坏死和渗出 　　　　为主． 1.病变：表现为肺原发综合征 　　　　　　　Primary complex 第三十三页，编辑于星期日：一点 三十九分。 肺门淋巴结结核 原发病灶 肺原发综合征 第三十四页，编辑于星期日：一点 三十九分。 原发病灶 （Ghon灶） 肺门淋巴 结 结 核 肺原发综合征 中部近胸膜 小，直径1cm 近中央 大，超过1cm 第三十五页，编辑于星期日：一点 三十九分。 2.病变的转归 １） ９５％自然痊愈 　　２）极少数恶化进展 　　　　（强调血道和淋巴道播散） 第三十六页，编辑于星期日：一点 三十九分。 （二）继发性肺结核 　Secondary pulmonary TB 第三十七页，编辑于星期日：一点 三十九分。 [ 概述] 再次感染