诊断和鉴别诊断.pptVIP

精神分裂症需与下列疾病鉴别 脑器质性及躯体疾病所致精神障碍 心境障碍 神经症 第二十一页，共四十二页。 脑器质性及躯体疾病所致精神障碍 不少脑器质性病变和某些躯体疾病，都可引起类似精神分裂症的表现； 但这类病人往往伴有意识障碍，症状有波动性； 更关键的是，有确凿的临床及实验室证据，证明精神症状与脑器质性或躯体疾病存在密切联系。 第二十二页，共四十二页。 心 境 障 碍 无论是在躁狂状态还是在抑郁状态，都有可能伴有精神分裂症症状； 多数情况下，精神病性症状是在情感高涨或抑郁的背景下产生的，与患者的心境相协调； 可结合既往病史、病程、症状持续时间及疾病转归等因素作出判断。 第二十三页，共四十二页。 神 经 症 一些精神分裂症患者在早期可表现出神经症的某些表现，如强迫症状、类似神经衰弱症状等； 但神经症患者对疾病有认知能力，有强烈的求治愿望。而精神分裂症患者对自己的种种不适缺乏痛苦感，也无求治的愿望。 第二十四页，共四十二页。 情 感 性 精 神 障 碍 第二十五页，共四十二页。 情 感 性 精 神 障 碍 是由各种原因引起的以显著而持久的心境或情感改变为主要临床特征的一组疾病。 第二十六页，共四十二页。 情 感 性 精 神 障 碍 有躁狂发作的“三高”症状（情绪高涨，思维联想速度加快，动作增多）和抑郁发作的“三低”症状（情绪低落、思维迟缓、动作减少）； 情感、思维、行为三者之