中风处理的新概念.pptVIP

抗血小板药和抗凝药 ● 阿司匹林能有效预防再次卒中 ● 发病前已用阿司匹林的患者，发病后症状较轻 ● 抵克立得比阿司匹林更有效，但副作用较大 ● 口服抗凝药能有效预防心源性脑栓塞 (INR2 ~ 3) ● 低分子肝素治疗AIS的临床疗效有争论 第三十页，共六十页。 降纤治疗 ● 降纤酶的药理作用 ? 降低血纤维蛋白原浓度 ? 降低血粘度 ? 增加红细胞变形能力 ? 刺激血管内皮细胞分泌t-PA 第三十一页，共六十页。 降纤治疗 ● 降纤酶的种类 ? 安克洛酶（Ancrod） ? 东菱克栓酶 ? 降纤酶 ? 其他 第三十二页，共六十页。 降纤治疗 ● 安克洛酶（Ancrod） ? Pollak等报告：20例AIS vs 对照组 ? 0.5U/kg, 6h静脉滴注，? 7天， ? 目标Fg100mg% ? 3个月时用斯堪的纳维亚卒中量表（SSS）评分，治疗组vs对照组高30% ? 治疗期间未见出血和在梗塞 第三十三页，共六十页。 ● 安克洛酶（Ancrod） ? 一组随机双盲对照研究：132例AIS, 6h入院，64例安克洛酶 vs 68对照组 ? 0.5U/kg, Vgtt, ? 7天 ? 23%（15人）Fg100mg% ? 7d, 3m时SSS评分治疗组好于对照组 ? Fg130mg%