建设工程施工现场五方责任主体履责情况表.docxVIP

建设工程施工现场五方责任主体履责情况编号 工程名称 工程地点 施工许可证号 建设单位 勘察单位 设计单位 施工总承包单位 监理单位 口恢复施工前自查连续暂停施工的起止日期：年 月日时至年 月日时 口假期施工前自查假期施工的起止日期：年 月日时至年 月日时 我单位已牵头，组织建设单位、勘察单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位五方责任主体对履行施工现 场平安生产管理责任情况进行了认真自查，对发现的平安隐患或管理漏洞，及时进行了整改。目前本工程已经自查 整改合格，施工现场到达了（口恢复施工口假期施工）所必需的平安生产条件。 建设单位： 填表日期： 年 月 日（单位公章） 说明：1.此汇总表及各附表，五方责任主体必须保证填表内容和签字盖章的真实有效。该表作为事故调查处理中追究相 关方责任的重要依据。 .此汇总表及各附表口处应当勾选。 .建设单位应当于按照要求及时报告平安监督机构并留存此汇总表及各附表原件。 .各附表单位法定代表人签字处，可加盖单位法定代表人签名章。