心血管疾病及手术操作编码要点.pptx

心血管疾病及操作编码要点 ; 内容提要;; 一. 概 述 心血管疾病是全球的头号死因 ： 每年死于心血管疾病的人数多于其 它任何原因。 估计2012年有1750万 人死于心血管疾病， 占全球死亡总 数的31％ 。这些死者中，估计740 万人死于冠心病，670万人死于中 风,四分之三以上的心血管疾病死亡 发生在低收入和中等收入国家 大多数心血管疾病可以通过面向 全民的战略解决，诸???烟草使用、 不健康饮食和肥胖、 缺乏身体活动 和有害使用酒精等危险因素而得到 预防。;; 循环系统;; ( 一 ) 心脏瓣膜疾病; 风湿性的心脏瓣膜病，临床 会指明，如临床未指明，一般 就是非风湿性，如不能与临床 沟通明确，再考虑规则中的假 定分类情况。; ( 二 ) 高血压病 高血压定义：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg 各类高血压病的编码原则不一，病因不同，编码差异很大。 妊娠期高血压分类 O10 新生儿高血压分类 P29.2 肺动脉高压 I27.0; ( 二 ) 高血压病; 1. 高血压心脏病 以上属于I11高血压心脏病，当因果关系被确立 (如“ 因高血压”或“高血压性” ) ，编码应归于I11中。 没有说明因果关系，但同样带有高血压的心脏病，应 分别编码。; 2. 高血压肾脏病;; 4. 继发性高血压; (三) 急性心肌梗死; 急性心肌梗死后的常见并发症 急性心梗后发生并发症与急性心梗一同编码，并发症作为其它诊断;;;;; (五) 心律失常 ( I44-I49 );;; ( 一 ) 体外循环 心脏直视手术需要阻断心脏循环，切开心脏提供 无血手术野进行心内操作。 阻断循环期间将人体静 脉血引流到体外至替代心肺的人工心肺机内，进行 氧合和排出二氧化碳，然后再由血泵输回体内，维 持周身循环，这种绕道心肺辅助循环方法即为体外 循环。; ( 二 ) 心脏瓣膜的手术; 1. 瓣膜修复术; 2. 瓣膜置换术; 2. 瓣膜置换术; 2. 瓣膜置换术; (三) 冠状动脉介入治疗;; (三) 冠状动脉介入治疗 2. 经皮冠状动脉腔内血管成形术：00.66 利用支架对狭窄管腔进行扩张和支撑，以达到改 善血液流通的目的。; (三) 冠状动脉介入治疗 3. 置入血管的支架个数：00.45－00.48 4. 治疗血管的数量：00.40－00.43 5. 分支血管操作：00.44(阅读手术记录，确定有 无分支血管操作),一次手术只能用一次此编码。; (三) 冠状动脉介入治疗 6. 冠状动脉造影 ( 88.55、 88.56 ) 7. 冠状动脉内血栓溶解剂输注 直接冠状动脉36.04；静脉内99.10 8. 经管腔冠状动脉粥样硬化切除术17.55; ( 四 ) 冠状动脉搭桥术;; ( 四 ) 冠状动脉搭桥术; (五) 心脏射频消融术; (六) 心脏起搏器置入术; (六) 心脏起搏器置入术; 尽力尽智 至善至美