组织移植手术编码总结与探讨.pptx

组织移植手术编码总结与探讨 组织移植 组织移植 将自体组织或人工材料等移植到身体的某 一部位，以恢复由于先天性或后天性因素引 起的畸形或组织缺损的一种技术。 包括：皮肤移植、骨及软骨移植、真皮及 脂肪移植、黏膜移植、筋膜移植、肌移植、 神经移植、复合组织移植等。 神经修复手术编码分析 周围神经损伤修复术： 04 (1)颅和周围神经缝合术 (2)颅和周围神经松解术和减压术 (3)颅和周围神经移植术 (4)颅和周围神经移位术 (5)颅和周围神经成形术 颅和周围神经陈旧性创伤的修复 P35 04.3 04.4 04.5 04.6 04.7 04.76 手术编码分析 04.3 04.76 04.5 神经缝合术(I期) 神经II期修复： 神经移植术（游离神经移植术） 神经移位术(带蒂神经移植术) 04.6 手术编码分析 例1：左手环、中、小指尺桡侧固有神经断 裂伤、固有动脉断裂伤、左手食中环 小指指浅深屈肌腱断裂 手术：左手食中环小指指浅深屈肌腱断裂吻 合术；环中小指尺桡侧固有神经探查吻 合术；环小指尺桡侧固有动脉吻合术 查：缝合 – 神经 04.3 P507 一、神经修复术编码总结 近期损伤：一般I期缝合. 编码:(1)注意：明确受区(主要编码)、供区 (2)主导词： 受区编码：缝合、吻合术 04.3 ;04.71-04.73 供区编码：移植物，移植 移植物，移植术 04.6(移位） 04.5(移植） 一、神经修复术编码总结 陈旧损伤: II期，一般需要移植和移位修复 明确：神经修复的受体？供体? 受体：04.76(神经陈旧性创伤修补术) 主要 供体：04.5(神经移植术）04.6(神经移位术） 编码查找： 受区编码：修补术 04.76 供区编码：移植物，移植 移植物，移植术 04.6(移位） 04.5(移植） 二、手部肌肉、肌腱移植 手部肌、腱移植手术(82.5) P312 82.51 手肌腱前徙术 手肌腱后徙术 手肌腱再附着 手肌肉再附着 手肌或腱长度的其他改变 其他手肌腱转移或移植术 其他手肌腱移位术 其他手肌转移或移植术 其他手肌移位术 手部肌肉、肌腱移植 手部肌肉、肌腱移植手术(82.5) P312 查：移植物,移植–肌- -手 82.58(受区) P871 - 腱- - 手 82.56 (受区) 修补术– 肌- - 经 - - - 移植或植入（肌） - - - - 手 82.58 (受区) P829 修补术 - 腱 - - 通过或伴 - - -移植或 植入（腱）- - - - 手 82.56 (受区) P830 转位 –肌 - - 手 82.59 (受区) P931 ; –腱 - - 手 82.57 (受区) 手部肌、腱移植 手部肌、腱移植手术(82.5) P312 82.32 手肌腱切除术用做移植物 82.34 手肌或筋膜切除术用做移植物 83.43 肌或筋膜切除术用做移植物 切除术 - 肌肉- -手- - -用于移植 82.34 切除术 – 腱- -手 82.33 核对卷一：82.32 供体 手术编码分析 例1：股薄肌移植， 手部肌腱伸指功能重建 82.56;83.43 ① 移植物 - 腱- - 手 82.56（主要） 修补术 - 腱 - - 通过或伴 - - -移植或 植入（腱）- - - - 手 82.56 ② 切除术（部分） - 肌 - - 用于移植 83.43（附加） 编码：82.56 (受区); 83.43 (供区) 二、手部肌肉、肌腱移植编码总结 手部肌肉、肌腱移植手术(82.5) P312 1、治疗：肌、腱损伤或畸形，重建伸屈功能； 2、手术方法：采用肌、腱移位； 3、移位术：又称转移术; 4、移植术 5、编码：受区(主要编码)；供区（次要） 查：移植物,移植–肌- -手 82.58(受区)P871 - 腱- - 手 82.56 (受区) 转移 P932 ; 修补术 – 肌；-腱 P829 三、皮肤移植术 86.6 游离皮肤移植 P338 86.60 游离皮肤移植 NOS 手的全层皮肤移植 手的其他皮肤移植 其他部位全层皮肤移植术 毛发移植 异种移植物至皮肤 同种移植物至皮肤 皮肤再生移植物 86.69 其他皮肤移植物至其他部位 分类轴心？ 三、皮肤移植术 86.7 带蒂皮瓣或皮瓣移植 P339 带蒂皮瓣或皮瓣移植 NOS 带蒂皮瓣或皮瓣移植物的切割术和修补术 带蒂皮瓣移植物前徙术 手的带蒂皮瓣或皮瓣移植物附着术 其他部位的带蒂皮瓣或皮瓣移植物附着术 带蒂皮瓣或皮瓣移植的修复术 分类轴心？ 手术编码分析 游离皮片移植编码 读 86.6 P338 包括：皮肤切除术用于自体移植 1、供区：86.91 省略编码 P341 2、受区:86.61-86.62 手的皮片移植 86