呼吸系统疾病病人常见症状体征护理.pptxVIP

呼吸系统疾病病人护理;常见呼吸系统疾病有哪些呢？;呼吸系统常见症状;咳 嗽 与 咳 痰 ;;;;;;;;;;有效咳嗽;①深呼吸和有效咳嗽：适合用于神清能配合病人 ，间隔2~4h。 方法： 1、取坐位或卧位，身体略向前倾、进行数次深而迟缓腹式呼吸，深吸气未屏气，然后缩唇(撅嘴)，迟缓呼气，在深吸一口气后屏气3～5秒，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己手按压上腹部，帮助咳嗽。 2、经常变换体位有利于痰液咳出。 3、患者胸部有伤口，可用双手轻压伤口两侧， 以免咳嗽时胸廓扩展牵拉伤口而引发疼痛。也可遵医嘱给予止痛剂，30分钟后进行。 ;（2）湿化和雾化疗法;;;;呼吸系统疾病病人常见症状体征护理;;;;;（三）焦虑 1、提供平静、舒适休养环境。 2、建立良好医患关系 3、多巡视、关心病人，让病人了解合理用药能够控制病情发展，减轻症状，有利于休息和睡眠。;1、病人痰液变稀，能有效咳嗽、咳痰 2、病人呼吸平稳，无窒息现象 3、病人情绪稳定，主动配合治疗和护理;;临床分三种类型： 吸气性呼吸困难----上气道阻塞：炎症异物肿瘤如：支气管肺癌 呼气性呼吸困难----下呼吸道梗阻、痉挛。 如：慢支、支哮、阻塞性肺气肿 混合性呼吸困难----吸气也困难、呼气也困难 如：重症肺炎、胸腔积液;;（2）呼气性呼吸困难 特点：呼气费劲，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。 病因：肺组织弹性减退、小支气管痉挛或狭窄所致疾病。多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。;端坐呼吸;张口呼吸;（一）健康史 详细询问病人呼吸困难 发生急缓解进展情况发生时间、环境关系(接触过敏物质、活动、过分用力或屏气)，询问呼吸困难与活动关系 数分或数小时→支气管哮喘、肺水肿、气胸等； 数天或数周→胸腔积液； 数月或数年→慢阻肺、肺动脉高压等 年纪、性别：青年人：肺结核、胸膜疾病 老年人：肺癌、COPD ;（二）身体评定 1、有没有伴随症状：观察有没有发烧、咳嗽、胸痛、喘息、心悸、发绀、面色苍白和意识改变 ２、胸部体征：呼吸频率、深度和??律改变 辅助呼吸肌是否参加呼吸运动， 有没有三凹征，有没有哮鸣音、湿罗音及呼吸音减弱;二、护理评定;;呼吸困难小结：;;;四、护 理 措 施;3.用药护理 主动治疗原发病，保持呼吸道通畅，遵医嘱给予抗炎、解痉平喘、祛痰止咳 注意：依据药敏试验选择抗生素；慢性呼吸困难痰液较多，不易用强烈镇咳药（如可待因等） ;给氧标准 ; 1．休息与活动　合理安排休息与活动 2、舒适体位 2．呼吸训练　指导病人采取有效呼吸技术，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，改进呼吸功效。;腹式呼吸;缩唇式呼吸;睡眠型态紊乱 1.寻找失眠原因，了解心理状态 2.提供促进睡眠办法：①环境平静舒适②指导适当体位③因咳嗽、咳痰引发，可祛痰止咳，必要时尊医嘱给予镇静、安眠剂;评价;咯 血 ;咯 血 ;咯 血 ;咯血与呕血判别;护理评定;2.身体评定 （1）咯血前有没有先兆：喉发痒，口有腥味或痰中带血丝。 （2）有没有窒息：窒息先兆，大咯血突然出现咯血降低、情绪担心，面色昏暗；病人表情恐怖、张口瞪眼、意识丧失 （3）胸部体征;3.试验室及其它 血液检验、胸部X线 4.心理社会评定 有没有焦虑、恐惧等不良心理反应，评定病人家眷对疾病了解和对病人关心程度;护理诊疗;护理办法;3.用药护理 用药标准：镇静、止血、保持呼吸道通畅 遵医嘱： （1）止血 首选 脑垂体后叶素 先5～10u+25%GS40ml,iv(15 ～20min) 后10～40u+5%GS500ml,ivgtt 副作用：血压增高、面色苍白、出汗、心悸、恶心、腹痛、便意 注意：孕妇、高血压、冠心病、心衰慎用或禁用 ;（2）烦躁不安 ：镇静剂如地西泮5~10mg im 10%水合氯醛10~15ml保留灌肠 注意：禁用吗啡、哌替啶以免呼吸抑制 4.对症护理 （1）咯血窒息时，头低脚高位。 （2）保持呼吸道通畅：及时清理口、鼻腔内血凝块，吸引器吸出，必要时气管插管或切开 （3）吸氧或遵医嘱应用呼吸兴奋剂，必要时人工呼吸;5.心理护理 护士应守护在床边抚慰病人，解释咯血相关问题，指导病人轻轻将血咯出，勿屏气，身心放松，平静休息，有利于咯血减轻;评价;四、胸痛 ; 详细问询相关病史 问询疼痛部位和性质; 注意发病年纪、胸痛部位、胸痛性质、连续时间、影响要素；观察脉搏、呼吸、血压有没有改变。 评定胸痛特点：胸膜炎、气胸、肺癌、心绞痛及心肌梗塞… ; 了解胸部影像学检验结果、心电图改变、心急坏死标志出现等。; 影