早产儿视网膜病变.pptxVIP

早产儿视网膜病变（ROP） 当前1页，共29页，星期日。 第一页，共二十九页。 定义：是发生在早产儿的眼部疾病，严重时可导致失明，其发生原因是多方面的，与早产、视网膜血管发育不成熟有密切关系。 当前2页，共29页，星期日。 第二页，共二十九页。 视网膜在哪里？ 当前3页，共29页，星期日。 第三页，共二十九页。 ROP的高危因素 1、早产及低出手体重：胎龄、体重愈小，发生率愈高 2、基因差异及种族：有些早产儿不吸氧也发生ROP，有些吸氧一个月或更长也不发生 3、吸氧：重点（观点一：吸氧导致ROP；观点二、吸氧延迟ROP发展） 4、输血及贫血 5、代谢性酸中毒 6、感染 7、呼吸暂停及动脉血PCO2过低 当前4页，共29页，星期日。 第四页，共二十九页。 早产儿用氧指南（2013） 一、 给氧指征 临床上有呼吸窘迫的表现，在吸入空气时，动脉氧分压（PaO2）50 mmHg或经皮氧饱和度（TcSO2） 85%者。治疗的目标是维持PaO2 50～80mmHg，或TcSO2 88％～93％。不宜高于95% 当前5页，共29页，星期日。 第五页，共二十九页。 二、氧疗及呼吸支持方式 1. 头罩吸氧或改良鼻导管吸氧：用于有轻度呼吸窘迫的患儿。给氧浓度视病情需要而定，开始时氧浓度不宜高于40%，10～20分钟后根据PaO2（血气分析）或TcSO2调整。如需长时间吸入高