骨质疏松疼痛 颈腰椎间盘突出 盘源性疼痛.pptx

CONTENTS 目录 骨质疏松疼痛 定义 骨质疏松的发病部位是人体中轴骨及四肢长骨骨干，疼痛是骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见。占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛 。 参考文献：[1]劳汉昌. 骨质疏松与疼痛[C]// 云南省康复医学会四届一次学术大会. 2005. 骨质疏松疼痛 原因 参考文献;[1]林华. 骨性关节炎与骨质疏松症疼痛[J]. 中国组织工程研究(8):24-25. 在骨转换过程中，骨吸收增加，骨小梁破坏，骨膜下皮质骨破坏，破骨细胞溶骨所致，以夜间痛为主要表现 01 02 03 04 骨骼畸形所致的肌肉、韧带受力异常，骨质疏松病人活动时，腰背部肌肉长期处于紧张状态，造成腰背板肌肉疲劳、痉挛而疼痛 机械应力造成的微骨折，以劳累后疼痛为主要表现 严重的低骨量衰竭，长期卧床、制动所致 骨质疏松疼痛 特点 参考文献：[1]林华,韩祖斌,孙燕芳,等.降钙素治疗骨质疏松症骨质量病变的研究[J].中华骨科杂志,2001,(9).519-521. 发病的部位位于腰背部，不过患者一般不能够定位疼痛的具体位置，随着病情的进展，疼痛有可能向四肢蔓延，比如可能会在上臂、腕部、髋部、膝关节等处发病 疼痛发生的时间以清晨为主，除此以外患者在坐立一段时间，骤然活动的过程中也可能会感觉到明显疼痛 疼痛的性质从酸痛到剧痛不等，大部分情况下患者仅仅感觉到酸痛，只有在发生病理骨折时才会感觉到剧烈疼痛 此类疼痛存在相关的诱发因素，比如患者过度疲劳、进行大重量的负重或者受凉之后都会有疼痛加剧的情况 骨质疏松疼痛 治疗 参考文献：[1]位新维, 陈志信. 对骨质疏松性慢性疼痛:如何认知和预防?[J]. 中国组织工程研究, 2014, 18(38):6194-6194. 饮食治疗 营养不良是骨质疏松的重要原因之一，骨骼由钙、磷和蛋白质组成，各种元素必须保持在一个相对稳定的水平，无论何种元素的过高或者过低都会对骨骼产生影响。因此，合理的膳食结构，保证蛋白质、钙、磷、维生素和微量元素等的合理供给，是预治骨质疏松的主要环节之一。 合理的膳食结构：指膳食中蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、无机盐、膳食纤维等必须做到品种齐全、数量适量、比例合理等是人体内各类营养素达到平衡状态。 治疗方法 运动治疗 生命在于运动，运动对于任何人来说都是必要的，适当的健身运动能提高人体对疾病的抵抗能力和身体的健康水平，对于骨质疏松的患者说，运动是件必须而且又害怕的事，害怕运动导致骨折，女性运动导致闭经等使骨质的流失，但是骨质疏松需要靠运动来增加骨量，所以选择运动对骨质疏松患者很重要。 运动选择：跳舞、散步、慢跑、爬山、爬楼梯、踢球或打球，这些运动都是在身体的纵轴给骨骼压力，不易造成骨折。 骨质疏松疼痛 治疗 参考文献：[1]位新维, 陈志信. 对骨质疏松性慢性疼痛:如何认知和预防?[J]. 中国组织工程研究, 2014, 18(38):6194-6194. 药物治疗 治疗骨质疏松的药物种类繁多，可分为防止骨质丢失的骨吸收抑制剂，促进骨形成的骨形成刺激剂，所以药物治疗是一个综合的治疗，再补充钙的同时还要补充其他制剂。以达到骨总量的上升。 补钙：是治疗骨质疏松的基础，首先应选择对胃肠道刺激较小的钙补充剂，保证胃肠道的功能，为维持血钙的水平稳定，建议在晚上补钙，效果更好。补钙的同时还应补充其他营养素：维生素D、磷、酸性介质以及蛋白质等。 治疗方法 物理疗法 对骨质疏松的病人，腰背疼痛除了进行腰背肌肉的功能锻炼外，还可以进行物理疗法。 物理疗法：热水袋热毛巾敷疼痛部位、红外线照射、超声波、短波、磁疗、按摩等疗法。 颈腰椎间盘突出 定义 参考文献：[1]陈晓华. 中医特色护理技术在颈椎病、腰间盘突出症 应用效果总结分析报告[J]. 医药卫生(文摘版), 2016(6):00179-00179. 颈椎间盘突出 颈椎间盘突出症是椎间盘退变的一种病理过程，常见于颈椎病中。主要是指椎间盘（由髓核、纤维环及软骨板组成）尤其是髓核，在退行性改变后，外力因素的作用下，突出（或脱出）于后方椎管内。此过程引起脊髓、脊髓神经根受压或受刺激，因这种机械性的神经压迫和局部炎症刺激而出现相应神经症状，称之为颈椎间盘突出症。 腰椎间盘突出 腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床