报名表单（焊接复审）.docxVIP

特种设备焊接操作人员考试需提交资料 注：请先网上报名（网址：） 复审人员需提交以下资料：(报名资料一式两份) 1、《特种设备焊接操作人员复审申请表》； 2、《特种设备焊接操作人员焊绩记录表》（要单位盖章，相关人员签字）； 3、《金属焊工培训考试报名表》 4、特种设备作业人员证书原件及复印件1份； 5、2寸白底照片2张； 注1：复审人员变更单位还需补交一份单位变更申请表 咨询电话：林老师单位名称 （盖章） 通讯地址 邮编 联 系 人 手机 传真 姓名 身份证号 申请考试项目 取证/复审/增项 金属焊工培训考试报名表 FJSEI FQP-J42 -R04-1-2018 种设备焊接操作人员复审申请表 申请人姓名 性别 （近期2寸正面免冠白底彩色照片) 通信地址 学历 邮政编码 公民身份号码 联系电话 原发证机关 发证机关地址 证书编号 发证日期 申请复审考试项目 上次考试时间 申请复审考试项目 上次考试时间 是否委托考试机构办理取证手续： □ 是 □ 否 用人单位 单位地址 单位联系人 联系电话 工作简历 用人单位（或者培训机构）意见 申请人安全教育和培训： 申请人违规、违法等不良记录： （用人单位或者培训机构公章） 年 　月 　日 相关材料 □《特种设备作业人员证》(原件)和复印件一份； □焊接操作人员焊接操作技能考试检验记录表（原件。考试机构提供）。 声明：本人对所填写的内容和所提交材料的真实性负责。 申请人(签字)： 日期： 注：（1）用人单位（或者培训机构）应当明确申请人经过安全教育和培训情况，并且确认申请人是否有违规、违法记录；申请人暂无聘用单位的的，应提交持证期间经过安全教育和培训，无违规、违法记录的承诺书。 （2）如果申请复审作业项目较多，可以另附页。 FJSEI FQP-J42 -R17-2018 特种设备焊接操作人员焊绩记录表 用人单位（公章）： 焊接操作人员姓名： 公民身份号码： 《特种设备作业人员证》编号： 记录表编号： 产品名称与编号 焊缝编号 合格项目代号 填表人与施焊日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 违规、违法记录 焊接检验员： 日期： 年 月 日 焊接责任工程师： 日期： 年 月 日 特种设备焊接操作人员自我声明承诺书 本人 在持证期间（ 年 月至 年 月）已参加安全教育培训，无违规、违法等不良记录。 承诺人（签字）： 签字日期： 年 月 日