急性肺栓塞合并心房颤动一例演示文稿.pptVIP

急性肺栓塞合并心房颤动一例演示文稿 第一页，共四十页。 （优选）急性肺栓塞合并心房颤动一例 第二页，共四十页。 查体：血压100/60mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及少量散在湿罗音，双下肺呼吸音减弱，心率130次/分，不齐，无杂音，A2P2，双下肢不肿。 第三页，共四十页。 3.4 ECG 第四页，共四十页。 右下肺 动脉增宽 第五页，共四十页。 心房颤动/心房扑动 评价 ——血流动力学是否稳定 ——是否有心功能受损 ——有否预激综合征 ——房颤/房扑是否在48小时内 治疗目的 ——控制心室率 ——转复窦律 ——抗凝治疗 第六页，共四十页。 问题1 本例患者如果考虑控制心室率，可选用什么药？ A. 西地兰 B. 胺碘酮 C. 地尔硫卓 D. 普罗帕酮 E.艾司洛尔 第七页，共四十页。 急性房颤心率控制 无预激综合征、低血压或 心功能不全者，推荐β受体 阻滞剂或非二氢吡啶类钙 拮抗剂（I A) 伴有心功能不全或低血压 者，推荐应用地高辛或 胺碘酮（I B） 房颤伴有预激综合征者， 推荐I类抗心律失常药物或 胺碘酮（I C） 房颤伴预激者， β受体阻滞剂 、非二氢吡啶类钙拮抗剂、 地高辛以及腺苷都是禁忌征 （III C） 2010 ESC AF Guideline 第八页，共四十页。