股骨颈骨折的诊断治疗.docxVIP

股骨颈骨折的诊断治疗 ?　诊断 　　最后确诊需要髋关节正侧位X线检查，尤其对线状骨折( 或嵌插骨折更为重要。 　　并发症 　　1.股骨颈骨折不愈合 　　股骨颈骨折发生不愈合比较常见，文献报道其不愈合率为7%～15%，在四肢骨折中发生率最高。 　　2.股骨头缺血坏死 　　股骨头缺血坏死是股骨颈骨折常见的并发症，近年来随着治疗的进展，骨折愈合率可达90%以上。但股骨头缺血坏死率迄今仍无明显下降。 治疗 　　1.手术治疗 　　股骨颈骨折的最佳治疗方法是手法复位内固定，( 只要有满意复位，大多数内固定方法均可获得80%～90%的愈合率，不愈合病例日后需手术处理亦仅 5%～10%，即使发生股骨头坏死，亦仅1/3病例需手术治疗。因此股骨颈骨折的治疗原则应是：早期无创伤复位，合理多枚钉固定，早期康复。人工关节置换术只适应于65岁以上，GardenⅢ、Ⅳ型骨折且能耐受手术麻醉及创伤的伤者。 　　2.复位内固定 　　复位内固定方法的结果，除与骨折损伤程度，如移位程度、粉碎程度和血运破坏与否有关外，主要与复位正确与否、固定正确与否、术后康复情况有关。 　　3.人工假体置换术。