华西医院复杂的局部痛综合征的诊断与治疗.pptVIP

（优选）华西医院复杂的局部痛综合征的诊断与治疗 当前1页，共40页，星期日。 分类： ·反射性交感神经萎缩症（reflex sympathetic dystrophy RSD）。 ·灼性神经痛（causalgia）。 临床表现相似，故多命名为损伤后疼痛综合征、灼性神经痛、痛性营养不良、慢性损伤性水肿、损伤后血管运动障碍。 当前2页，共40页，星期日。 根据对交感神经阻滞的反应分为： ·交感神经维持性疼痛（Sympathetically maintained pain SMP）——对交感神经阻滞反应良好。 ·交感神经无关性疼痛（Sympathetically independent pain SIP）——对交感神经阻滞无反应。 ·ABC综合征（Angry Backfiring C-nociceptor Syndrome）——交感神经阻滞后疼痛加重。 当前3页，共40页，星期日。 表明尽管有些病例有完全相同的临床病状，但病因及发病机理不同，故对交感神经阻滞反应也不相同。 当前4页，共40页，星期日。 RSD —— CRPSⅠ型。 即有神经损伤的可能性，但不能确定是什么神经受损。 灼性神经痛 —— CRPSⅡ型。 常有较明显且明确的神经损伤。大多数为交感神经维持性疼痛。 当前5页，共40页，星期日。 症候群的特征是： 疼痛