工程现场踏勘情况记录表.xlsVIP

补办2 补办1 正常2 正常1 负责人 职务 工程名称 结构形式 工程地点 联系方式 手机 固定电话 内容 踏勘记录 备注 2.建设单位是否向施工单位提供了各类地下管线资料，并制定了安全保护措施 3.按规定是否设置了合格的围挡，施工现场是否有高压线等空中架设障碍物的存在 5.施工现场“三通一平”是否完成 建设单位意见 现场踏勘意见 负责人签字： （单位公章） 现 场 踏 勘 情 况 记 录 踏勘人员签字： 年 月 日 年 月 日 整改 事项 工程规模 年 月 日 点 分 4.施工活动是否给毗邻建筑物造成影响，是否制定了安全防护措施 注： 2.踏勘人员根据实际情况进行选择，划掉未选择项； 整改 事项 踏勘人员签字： 年 月 日 年 月 日 第 次踏勘 开始时间 结束时间 踏勘时间 年 月 日 点 分 工程规模 1.此表一式两份，建设单位、施工许可证发证部门各执一份； 第 次踏勘 年 月 日 点 分 结束时间 工程规模 整改 事项 踏勘人员签字： 年 月 日 年 月 日 注： 1.此表一式两份，建设单位、施工许可证发证部门各执一份； 2.踏勘人员根据实际情况进行选择，划掉未选择项； 第 次踏勘 踏勘时间 年 月 日 点 分 工程规模 1.已完工程规模及占工程总规模比例 （层/平方米/米） % 2.已完成合同额及占工程总合同额比例 万元 % 否/是（ 万元 %） 踏勘人员签字： 年 月 日 年 月 日 合同金额 建设单位 建设单位联系人 3.踏勘记录中的第5项，如果前置手续不齐全，应在整改事项中填写缺少项； 否/是 3.建设单位是否接受过执法部门处罚，若接受过处罚，罚款金额及占合同额比例 4.施工单位是否接受过执法部门处罚，若接受过处罚，罚款金额及占合同额比例 （层/平方米/米） 5.监理单位是否记录不良记录 1.施工区域是否具备开工条件，是否存在安全隐患 编号： 市/县/区第 (2011)号 工程现场踏勘情况记录表（正常） 编号： 市/县/区第 (2011)号 工程现场踏勘情况记录表（补办） 编号： 市/县/区第 (2011)号 工程现场踏勘情况记录表（补办）
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