水利水电渠道衬砌工程施工评定表三检表.docxVIP

CB18 单元工程施工质量报验单 （承包[2015质报号） 合同名称：范县农业综合开发于庄灌区节水配套改造项目第三标段合同编号：NYK2015-03 致：濮阳市兴华工程咨询监理有限企业范县农业综合开发节水配套改造项目监理部 总引渠K0+000-K0+060NYKF-2015-03-1-1土方回填单元工程（编码）已按合同要求 达成施工，经自检优秀，报请贵方核验。 附：总引渠K0+000-K0+060NYKF-2015-03-1-1土方回填单元工程质量评定表。 承包人：山东碧水土木匠程有限企业范县农业综合开发 于庄灌区节水配套改造项目第三标段项目部项目经理： 日期：年代日 （核验建议） 监理机构：：濮阳市兴华工程咨询监理有限企业范县农业综合开发节水配套改造项目监理部 监理工程师： 日期：年代日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包 人各1份。 水利水电工程 表1.6土料填筑单元工程施工质量查收评定表 单位工程名称 范县农业综合开发于庄灌区 单元工程 60m 节水配套改造项目第三标段 量 总引渠 山东碧水土木匠程有限企业范县农业综 分部工程名称 施工单位 合开发于庄灌区节水配套改造项目第三 K0+000-k0+060 标段项目部 单元工程名称、部 土方回填 施工日期 2015年9月15日～2015年9月17日 位 NYKF-2015-03-1-1