外科、急救综合知识考核试题与答案.pdfVIP

外科、急救综合知识考核 1-4题共用题干。男性，28岁，因地震后被埋入废墟6天，右下肢挤压伤而收入院，查 体:T38.9C°. R30次/分,P136次/分，BP77/53mmHg。肉眼血尿，24小时尿量为150ml, 中心静脉置管后测CVP lcmH2Oo动脉血气分析示:pH 7.28, HCO3- 19mmol/L. PaCO2 31mmHgo 1.该患者存在的酸碱平衡紊乱是 （）单选题］* . 代谢性酸中毒（答案） B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 复合型酸碱失衡 2. 动脉血压及CVP监测提示存在（）单选题］* . 急性心功能不全 B. 血容量不足（答案） C. 急性肾功能不全 D. 容量血管过度收缩 E. 容量血管过度扩张 3. 患者出现血尿最可能的原因是（）单选题］* . 肾功能不全 B. 肾脏损伤 C. 肾小球肾炎 D. 挤压综合征（答案） E. 肾盂肾炎 4. 针对该患者的情况，血电解质监测最重要的监测指标是（）单选题］* . 钾离子借案） B. 钠离子 C. 氯离子 D. 镁离子 E.钙离子 5-7题共用题干。男性，65岁，以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体：T 39.8C。, P126次/分，R 34次/分，BP 76/50mmHg。血常规示：白细胞〉16*109/L,血气分析示PaO2 63mmHg。5.该患者最可能的诊断是（）单选题］* . RDS B. septic shock（答案） C. MODS D. 肺部感染 E. 呼吸衰竭 6. 该患者最常见的并发症是（）单选题］* . RDS B. septic shock C. MODS（答案） D. KI E. FR 7. 针对该患者的早期处理，不正确的是（）单选题］* . 液体复苏 B. 使用抗生素前留取病原学标本 C. 1小时内使用抗生素抗感染 D. 为了快速补液必须建立中心静脉置管（答案） E. 监测血乳酸 8-11题共用题干单选题］* 男性，38岁，胆囊炎5年 暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查 体：T38.9C。，P 134次/分，气管插管接呼吸机支持,BP107/70mmHg （多巴胺10ug/kg/min 持续静脉 泵入），昏迷，腹胀明显，无尿。予留置中心静脉导管，测CVP3cmH2Oo 8.该患者 最可能的诊断是（） . RDS B. septic shock（答案） C. MODS D. 肺部感染 E.呼吸衰竭 9. 进一步的处理措施是（）单选题］* . 快速扩容（答案） B. 使用味塞米 C. 使用促进脑功能恢复药物 D. 补充营养 E. 使用激素 10. 为减少胰腺分泌，应排除的措施是（）单选题］* . 使用全肠外营养（答案） B. 胃肠减压 C. 使用质子 泵抑制剂 D. 中药大黄管饲和灌肠 E. 使用H2受体阻断剂 11. 该患者出现呼吸衰竭的原因是（）单选题］* . 腹胀影响呼吸 B. 无尿，血容量增加，肺水多影响呼吸 C. 吸入氧浓度降低 D. 肺泡表面活性物质破坏，出现 RDS（答案） E. 呼吸中枢抑制 12-14 题共用题干单选题］* 女性，55岁，心肺复苏一周后一直呈昏迷状态，今晨T 39.5C0, R 25次/分，BP U0/83mmHg,血常规示白细胞U.0*109/L,氧合指数250mmHg,气道分泌物呈脓性，胸 部X片可见弥漫性浸润。12.该患者目前新出现的问题是（） . 发热 B. 意识障碍 C. 医院获得性肺炎（答案） D. 全身感染 E. 排痰不畅 13针. 对上述问题，应进一步采取的措施是（）单选题］* .物理降温 B. 高压氧治疗 C. 应用抗生素（答案）