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原来我可以面对
人的一世,有很多经历,成长过程中的喜
悦与烦忧,数都数不清,最让我镂心刻骨的是
让我内疚一辈子的那件事。
那是阳光光亮的一天上午,恰好是周末,
爸爸妈妈都出去工作,留下我和弟弟在家中写
作业,尽管爸爸再三重申禁止看电视,但“悲
剧”依旧发生了。
父亲母亲走后,我和弟弟都安寂静静的写作
业,只好听到笔沙沙的声音,但是,我是明显
的漫不经心,写三句错一句,十分不仔细。我
在余光里看到理我几米远的电视机,内心做着
小斗争:有八只恶魔说:“没事,看吧,爸爸
又不会知道,反正也就只看那么一会儿,再
说,那偶像剧多美丽,我们不告诉父亲就行
了。”其余七只小天使说:“不可以,我们不可以看
电视,爸爸临走前还说不可以看呢!我们怎么就
可以这样忽视爸爸的命令呢!再说我们的作业
都没有达成呢!”但是最后还是恶魔战胜了天
20×20
使,我赶溜去看。
弟弟此,便我:“父定不可以
以看的,你怎么能反命令呢?”我不耐
但是很快我就被那里的打目吸引
住了,有了好意情,和他一同哭,好不精
彩!弟弟写完作后,也加入了我,同我一同
看,我一同嬉戏。但却不当心看的入了
迷,没写作。“”上来了扭
开的声音,我吓得魂破散,忙手忙脚的关
了。可未曾想,爸爸已听了声音,放
下公包,就怒火冲天的走向我,我和弟弟赶
低下,“是开的?”我被害怕占
了心,生怕爸爸打我,便巍巍的指向了弟
弟,于是爸爸便不三七二十一地打响了弟
弟,弟弟突然抬起来,用泪汪汪的眼神看着
我:“姐,你??”着,便跑出了外面,
我心中充了内疚,但因害怕才没有出
。
此后我弟弟充了内疚,多年后,我向
弟弟个事,弟弟却不得了。我想,我
20×20
应当会将这份内疚永藏心中吧!原来我可以面
对,却因胆寒而躲避。
本word为可编写版本,以下内容若不需要请删
除后使用,感谢您的理解
篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗
重症肺炎
【归纳】肺
炎
是
严
重
疾病,占感染性
疾病中死
死亡率中排第5~6
位
。
重
症
呼吸系统症状外,
另有呼
显受累的表现,
既可
发生
(community-acquiredpneumonia,CAP),
亦
可
危
害
人
类
健
康
的
一
种
亡
率
之
首
,
在
人
类
总
肺
炎
除
具
有
肺
炎
常
见
吸
衰
竭
和
其
他
系
统
明
于
社
区
获
得
性
肺
炎
发
生
于
医
院
获
得
性
肺
(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重症监护病房
(intensivecareunit,ICU)内获
得
的
肺
炎
、
呼
吸
机
相
关
肺
炎
(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和
健
康
护
理
(
医
疗
)
相
关
性
肺
炎(healthcare–associatedpneumonia,HCAP)
更
为
常
见
。
免
疫
抑
制
宿主发
生
的
肺
炎亦常包含此中。重
症肺炎死亡
率
高,
在
过
去
的
几
十
年中已成为一
个独立的临
20×20
床综合征,在流行病学、风险要素和结局方
面
有其独到的特色,需要一个独到的临床办理
路
径
和
初始
的
抗
生
素
治
疗
。
重
症
肺
炎
患
者可从ICU
综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重
症
肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区
获
得性重症肺炎。本章要点介绍重症社区获取
性
肺炎。对重症院内获取性肺炎只做简要介绍
。
【
诊
断
】
首
先
需
明
确
肺
炎
的
诊
断。CAP是
指在医院外罹患的
感染性
肺实质(
含肺泡壁
即
广义上的肺间质)
炎症
,
包含拥有明确隐蔽
期
的病原体感染而在
住院后均匀隐蔽期内发病
的
肺炎。简单地讲,
是住院48
小时之内及住院
前
出
现
的肺
部
炎
症
。CAP临
床
诊
断
依
据
包
括:①新
近
出现
的咳嗽、咳痰,
或原有呼吸道疾病症状
加
重,
并出现脓性痰;
伴
或不伴胸痛。②发热
。
③
肺
实变
体
征
和
(
或
)
湿
性
啰
音
。④WBC10
99×10/L或
重症肺炎平常被以为是需
要
收
入
ICU的
肺
炎
。
关
于
重
症
肺
炎
尚
未
有
公认的
定
义
。
在中
华
医
学
会
呼
吸
病
学
分
会
公
布
的CAP诊
断
和治疗指南中将以下症征列为重症肺炎的表
现:
20×20
①
意
识
障
碍;
②呼
吸
频
率
30
次
/min
③PaO25d
、
机
械
通
气
4d)
和
存
在
高
危
因
素
者
,
即
使
不
完
全
符
合
重
症
肺
炎规
定标准,
亦
视为重症。
美
国
胸
科
学
会
(ATS)2001
年
对
重
症
肺
炎
的
诊
断
标
准:
主要诊
断
标
准①
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