龈上洁治术PPT课件.ppt

龈上洁治术;龈上洁治术是口腔的专业术语，俗称洁牙，洗牙。 是指用洁治器械去除牙龈上牙石、菌斑和色渍，并抛光牙面，（以延迟菌斑和牙石再沉积）。牙菌斑和牙结石是牙周病最主要的局部刺激因素，洁治术是去除龈上菌斑和牙石最有效的方法.;;牙菌斑是牙周病的元凶，在除去之后还会不断地在牙面重新形成。菌斑清除不到位，加上唾液中的矿物盐逐渐沉积，日久天长就会形成牙结石。而牙结石的存在使得菌斑与组织表面紧密接触，引起牙周组织的炎症反应。此外，牙结石的多孔结构也容易吸收大量的细菌毒素，并且牙结石还会妨碍刷牙。长时间不清除，可能引起牙龈炎、牙周炎、出现牙龈出血、口臭，最终引起牙齿松动，甚至脱落等现象。牙结石形成后无法通过刷牙去除。根据牙石沉积的部位不同，以牙龈的边缘为界可以分为龈上牙石和龈下牙石，顾名思义，洗牙主要负责清除龈上牙石，但实际操作中还应将牙龈沟内与龈上牙石相连的浅的龈下牙石一并清除。;洗牙的主要目的是为了防治口腔疾病，而不单纯是为了好看。通过洗牙可以减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况，但单靠洗牙是不能治愈牙周炎的。要治好牙周病，还应该在洗牙之后进行进一步牙周治疗。;适应症： 1.牙龈炎、牙周炎 洁治术是牙龈炎的主要治疗方法，也是牙周炎治疗的第一步。通过洁治术，绝大多数慢性牙龈炎可以治疗，而牙周炎是在洁治术的基础上再作龈下刮治术及其他治疗（如 药物治疗）。洁治术是牙周病最基本的治疗方法。 2.预防性治疗，对于已经接受过牙周治疗的患者，在维护期内除了进行持之以恒的自我菌斑控制外，定期做洁治去除未曾清洁干净的菌斑、牙石，是维持牙周健康、预防龈炎和牙周炎发生或复发的重要措施。 3.口腔内其他治疗前准备 如修复缺牙前进行洁治术，去除牙结石，可以使印模更准确。口腔内一些手术如肿瘤切除、颌骨切除术、种植牙手术等，以保证手术区周围的清洁，消除感染隐患。;禁忌症 1.使用心脏人工起搏器的患者禁止进行超声洁牙，以避免因干扰起搏器的工作而造成患者心律紊乱等症状。 2.患有牙龈部恶性肿瘤的患者，不易接受常规洗牙，以避免肿???扩散。 3.口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者(急性坏死性牙龈炎除外)应该待急性期过后再洗牙，以避免炎症延血液播散。 4.患有各种出血性疾病的人，如血小板减少症患者、白血病患者、未控制的三型糖尿病患者、未控制的甲亢等的患者应该预先适量应用促凝血药物，控制凝血速度，以免洗牙时出血不止。 5.患有某些急性传染病的患者，如急性肝炎活动期、结核病患者等，也应等疾病稳定后，才可到医院进行洗牙。 6.孕妇应该在怀孕前接受彻底的口腔治疗，怀孕期间(尤其是前三个月和后三个月)洗牙会使流产的概率大大增加 7.烤瓷熔附金属全冠（烤瓷牙）洁治时应当注意操作方法，以避免导致崩瓷。 ;洁牙过程 1.口内消毒：让患者用3%的过氧化氢或0.12%氯己定溶液含漱一分钟或者碘伏消毒口腔，以减少细菌，防止菌血症的发生。 2.手工洁治/超声洁治 3.喷砂：这是通过特制的盐加上高压水为牙齿做进一步的清洗，清除色素及吸附在牙面上的菌斑的、效果更为明显。 4.抛光：用抛光器蘸磨光糊剂或牙 膏抛光牙面，有些特殊抛光膏 具有很好的脱敏作用。 5.上药：用3%的过氧化氢溶液 冲洗，及碘甘油或者（派力奥） 以彻底去除残留的牙石碎片和 肉芽组织，控制牙周部位细菌 的滋生。;超声波洁牙机由超声波发生器和换能器组成，通过换能器上工作头的高频振荡将附着于牙面上的牙石去除。洁治时以握笔式将工作机头的前端部分轻轻以与牙面平行或小于15度角接触牙石的下方来回移动，利用超声振动击碎并振落牙石。超声波洁牙机还可用于（去除超声震荡，去金属桩，去除托槽上粘结材料，去除牙面上正畸粘结材料） ;超声波洁牙的注意事项;喷砂洁牙系统洁牙原理：是由特制的盐砂加上高压水为牙齿做进一步的清洗。喷砂能把附着在牙齿上的茶垢、烟垢及食物软垢清理干净，喷过砂的牙齿非常光洁，且不易再次沉积牙石，喷沙洁牙机稳定、均匀的喷粉，可将附着在牙齿上的污垢简捷地清理干净，恢复牙齿天然的洁白与光泽。 超声波洁牙是目前较为先进的洗牙技术。它的主要功能是去除牙石，但是超声洗牙也有局限性，很难清洗到牙邻面或间隙中的色素沉着和细小牙石，而且清洗后的牙面是不光滑的，很容易再附着牙垢，很容易再长菌斑，并且钙化（矿化）形成牙石。而喷砂洁牙是用高压气流通过喷砂手机头将特制的很细的喷砂牙粉与水一起喷擦在牙面上，用来去除牙菌斑和色素，牙齿邻面和间隙中的细小牙石，对牙齿表面有一个磨细抛光作用。 还可用于口腔内的各种抛光(树脂材料、 金属材料、牙齿、烤瓷牙等)，可去除 菌斑与染色(烟渍、茶渍、食物染色等)。;洁治后注意事项;洁牙误区;关于喷砂洁牙;喷砂