引导式教育疗法; 简 介; 引导式教育认为脑瘫儿童康复训练成绩的好坏与他的情绪密切相关,特别是他有没有主动学习的意愿更为重要。;Pet?法的特点 ;促进儿童的运动功能、语言、理解和感知能力的全面发展。
强调每日24小时的严格训练,患儿每日从起床到入睡,有机地运用各种训练方法与日常生活活动结合起来进行疗育。
以教育学、心理学和哲学等为基础,并与幼儿园和中小学教育相结合。
;引导式教育疗法的原理; Pet?教授认为脑瘫儿童最主要的问题是学习困难,因为他不能发展适应或控制周围环境的能力。而人的大脑有一定的可塑性,因此要克服脑瘫儿童的学习困难,需要研究教育学和创造最理想的学习环境。理想的学习环境的创造,就必须有一套超越各种专业的方法 (Trans- disciplinary)—引导员法 , 使孩子们在一天不同的情况下的学习得到融汇贯通。这是以“全人”的哲学为基础,重视人各方面功能发展的连贯性。 ;; 为了便于学习,引导式教育把一些复杂的、难以完成的习作,拆解成一系列细小的步骤,这一过程称为习作分析(Task-analysis)。
然后借助节律性口令性语言,将一系列习作程序组合起来,融入24小时日常生活的活动之中,这一连串的习作程序组合称为引导日课。引导式教育需要连贯,这种连贯不仅是一日之内的连贯,更是一周、一月、一年甚至更长时间的连贯,这样就构成了一整套的引导式教育系统。 ;引导式教育的原则; 脑性瘫痪:尤其是3岁以上小儿脑瘫和手足徐动型脑瘫效果最好。但英国的引导式教育家长学校对1岁左右的婴幼儿脑瘫进行引导式教育效果肯定。匈牙利、日本和香港采用Pet?法治疗成人脑瘫也取得了很好效果。
某些神经、遗传和心理障碍性疾病:如轻中度智力低下、运动失调、语言发育落后、肌肉萎缩症、关节弯曲症、成人偏瘫、孤独症、帕金森氏病和老年性痴呆等。
其他:我们根据引导式教育的原理设计了一些简单的方法,对缺氧缺血性脑病、早产儿、新生儿窒息和核黄疸等高危儿进行了早期干预,取得了显著效果。
;Pet?法主要组成部分; 引导式教育中心/学校:一般接收3岁以上小儿,???分为全托班和日托班,全托班孩子周一上午9点到中心,周五下午5点离开中心;日托班周1~5每天上午9点到中心,每天下午5点离开中心. 家长学校:一般接收3岁以下小儿,需家长陪同一道进行训练,一般每周1~3次。集体活动便于激发孩子的学习热情。同时家长还要学习使用木条台和梯背椅、如何训练孩子的粗大动作(坐、立、走)和精细动作,在家中继续训练孩子。并定期回校检查、评估,再根据孩子的进步情况重新设计训练计划。; 每日计划(日程表) 从早上起床、穿衣、上厕所、洗漱等个人卫生、向餐室移动、早餐、向训练场移动、习作课题程序准备工作(浸泡手脚、按摩和肌肉拉展)、躺卧习作程序、手部习作程序、体操、坐至站等习作程序、茶点、行走课题、交换场地、午餐、文化课(语文、数学、自然科学、音乐、美术和地理等)、手工、晚餐、引导式文体活动、游戏、铺床、个人卫生、沐浴、听(讲)故事等到晚上睡觉有机地结合起来形成一个整日流程。;按照年龄、功能残疾性质和程度等进行分组,平均每组由10~30个儿童组成。每个小组都有自己长远计划和日常生活时间表。
针对每个孩子的不同障碍,引导员需要采取个别的诱导和一些特殊训练。
必要时还可再分组,如上文化课时按智力水平高低来分组,上运动课时按功能残疾来分组。;;工具和环境设施;;;;;;; 引导员 ;;日课的教学方法
主要要明确目标、反复练习,在真实环境中反复实践,由易到难、循序渐进,反复强化。如吃饭时练习吃饭,穿衣时练习穿衣。从早上起床开始,就让孩子在真实环境中练习生活技能。;洗漱;;日作息时间表;;;??? 两岁以内的患儿,以家长学校为主。每周2∽3次,由引导员和家长在一起对小儿进行引导式训练,并教会家长,由家长在家中继续进行训练。
??? 2∽3岁儿童,有一部分在家长学校,有一部分在Pet?中心进行训练,主要根据家长意愿和病情需要。
;运动训练(抬头、翻身、坐、爬、站、走)以及理解、感知和交流等智力训练 ; 课业一(俯卧)
我抓住木棒 1、2、3、4、5
我伸展双腿,分开双膝
我躺直(躺直,躺直,再躺直)
要点
对称躺着,臀部伸直 ;课业二(抬头一)
我抬起头
看着我的双手(看着,看着,看着)
我低下头
我躺直(躺直,躺直,再躺直)
要点
鼓励彼此相互对看,向左或向右看等
臀部向下并放在中线位
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