抗菌药物合理应用.pptVIP

喹诺酮类 ? 品种： 1 代、 2 代、 3 代、 4 代 ? 共同特点：浓度依赖型，组织浓度高，主要用于革兰氏阴 性菌感染，第四代喹诺酮类药物加强了抗革兰氏阳性菌作 用。 ? 浓度依赖型药物，口服剂型生物利用度高，可序贯治疗。 ? 不良反应：胃肠道、中枢、光毒性、肌腱、骨骼、心脏、 肝肾功能。 ? 适应症：敏感菌所致的呼吸道、泌尿系、骨骼、腹腔感染， 成人伤寒杆菌感染首选，结核二线方案。 ? 四代对支原体、衣原体、军团菌等特殊病原体有效。 ? 左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星各有特点。 糖肽类 ? 品种： ? 万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁 ? 特点： ? 作用于革兰氏阳性菌，有一定肾毒性和耳毒性。 ? 替考拉宁组织浓度较高。 ? 在感染时能部分透过血脑屏障。 磺胺类（ SMZco ） ? 特点： ? 抗菌谱广，对部分 MRSA 有效，对嗜麦芽窄食单胞 菌、肺孢子菌、奴卡菌等有效。 ? 口服吸收好、组织浓度高、通过肾脏排泄。 ? 主要不良反应为肾损、皮疹、胃肠道反应。 呋喃类 ? 呋喃妥因 ? 特点： ? 抗菌谱广，对部分多药耐药大肠埃希菌敏感。 ? 口服吸收差，血中浓度低，组织渗透性差，在尿中浓度高。 ? 不良反应为周围神经炎、胃肠道反应、间质性肺炎。 ? 适应症：大肠埃希菌、肠球菌所致下尿路感染。 ? 泌尿系感染高危因素人群预防用药。 磷霉素 ? 特点： ? 广谱抗菌药物，和