某医院True-beam直线加速器使用效益分析.pdfVIP

某医院True beam 直线加速器使用效益分析 该文研究了Truebeam 直线加速器的运营情况，应用盈亏平衡分析方法， 分析了Truebeam 直线加速器的经济效益情况，得出了该院Truebeam 直线加速 器使用率较高、经济效益显著的结论。从合理配置设备、优化诊疗方式、控制设 备维修支出成本等方面提出建议，为医院优化设备资源配置，提高大型设备使用 率提供科学决策依据。 标签： Truebeam 加速器；使用成本；效益 Truebeam 直线加速器是目前全球技术最先进、功能最齐全的大型放射治疗 设备，是放射治疗技术的一次飞跃发展结晶。Truebeam 加速器是一种全新的数 字化设备，将直线加速器与CT 融为一体，由CT 提供病灶区等中心定位、剂量 验证等引导，直线加速器在2 分钟内给予VMAT 容积调强治疗，具有治疗精准、 快速及验证自动化等特点[1]。该院于2013年8月引进河南省第1台美国瓦里安 公司的Truebeam 图像引导直线加速器，截止到2014 年8 月，共治疗肿瘤病人 21213例次，总收入2148万元。本文对Truebeam 直线加速器一年来使用效益进 行分析评价，以期为该院及河南省大型医用设备配置提供参考。 1Truebeam 直线加速器放射治疗成本核算情况 1.1设备使用情况 该设备每周开机5d，每天开机达11h （7：00～18：00）。2013年治疗肿瘤 患者21213 例次，其中头颈部肿瘤4478例次，肺部肿瘤4817 例次，食管肿瘤 4851例次，腹部及盆腔部肿瘤4240例次，乳腺肿瘤1500例次，其他1327例次。 月均治疗1768例次，平均每工作日治疗84 例次。最高单月份治疗2546例次， 最低单月份治疗584 例次。 1.2 医疗收入 放射治疗有不同的治疗方式，根据河南省医疗服务项目价格标准，精确放射 治疗900 元/例次；图像引导下的精确治疗1400 元/例次，这包括精确治疗费900 元/例，CT 图像位置验证500 元/例。2013全年该设备精确治疗 14460 例次，收 入1287.5 万元，图像引导下的精确治疗6753例次，收入860.5 万元，合计2148 万元。 1.3使用成本 大型医疗设备的使用成本分为固定成本和变动成本。固定成本包括设备折旧 成本、人力成本、设备维修保养成本以及房屋折旧成本等。变动成本包括True beam 直线加速器治疗所需医用耗材、水电气暖等分摊成本[2]。 1.3.1设备折旧成本 按照国家关于大型医疗设备折旧管理规定设备的折旧 8 / 年限为 年，用平均年限折旧法进行计算，设备月折旧成本 设备购置费月数 43.2 万元，设备年折旧成本 月折旧成本12 518.8 万元。 1.3.2 人力成本 根据大型医疗设备人员配置标准和医院实际情况，该设备配 8 1 1 1 4 备 名工作人员，主任医师 名，主治医师 名，物理师 名，技师 人，工程 1 师 名，需要支出人员的工资、劳务费及其他福利，参考郑州市工资标准，年人 90 力成本费用 万元。 1.3.3 5% 设备维修保养成本 大型医疗设备维修成本约是设备原价值的 ～ 8% 240 1 ，每年设备维修费 万元，设备质保期 年，此次不计维修成本。 1.3.4 40 房屋折旧成本 参照医院门诊医技大楼建设成本及商业房屋折旧 年 60 计算，该设备房屋折旧成本每年为 万元。 1.3.5变动成本 TrueBeam 加速器主要用于精确旋转调强，耗材使用很少， 变动成本主要是水电支出。医院专为大型医疗设备设置了水电表，此