输液安全与合理用药.pptVIP

结果： 微粒就会直接造成微血管血栓、静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌。 微粒堵积还会引起局部供血不足、组织缺血、缺氧、水肿和炎症、过敏等。 随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后，可使巨噬细胞增大，形成肉芽肿。 有一学者对一个一生输过40升“吊瓶”的尸体进行解剖，发现该尸体仅肺部就有500多个肉芽肿及大量微血管塞堵。 * 不溶性微粒造成的危害 类别 危害 1 肉芽肿 进入肺毛细血管及小静脉，形成肉芽肿，导致肺不张，影响肺功能 进入肝脏，与多核巨细胞阻塞门脉三联管，导致结节性肝硬化 2 微循环障碍 成为导致ICU患者成人呼吸窘迫综合征及多器官衰竭的关键因素 脑血管栓塞，可造成语言与运动障碍 眼底血管栓塞，可导致视力减弱甚至失明 冠脉栓塞，可导致心绞痛或心肌梗死 肾动脉栓塞，可诱发肾性高血压 可能形成结石 3 静脉炎 进入血液循环，直接导致血管栓塞，引起血管内壁刺激损伤、血管壁正常状态发生改变，使得红细胞聚集在微粒上造成血栓和静脉炎 4 热原样反应 症状：体温升高甚至高热，伴之以寒颤、皮肤苍白，瞳孔散大，血压快速升高，白细胞减少，严重者伴有恶心、呕吐、头痛以至昏迷，甚至导致休克、死亡。 隐匿 危害 * 中国药典逐年提高标准 历版中国药典对注射剂中微粒检查法比较 出版年 限定及变化 1977 仅规定对注射液做澄明度检查，使用目视