公安院校公安专业本专科招生患病经历申报表（2022年公安普通高等院校公安专业在海南省招生）.pdf

公安院校公安专业本专科招生患病经历申报表 报考序号： 姓 名 曾用名 性 别 出生日期 政治面貌 民 族 宗教信仰 婚姻状况 籍 贯 照 片 文化程度 健康状况 生源省份 身份证号码 手机号码 是否曾经罹患 病 名 或者正在罹患 影响面容且难以治愈的皮肤病（如白瘢风、 银屑病｀ 血管瘤、 斑疤等） 口是 门否 外观存在明显疾病特征（如五官畸形、 不能自行矫正的斜颈等） 口是 口否 三度单纯性甲状腺肿 口是 口否 少白头 口是 口否 胸廓畸形， 脊枉侧弯， 驼背 口是 口否 膝内翻股骨内骰间距离或者膝外翻胫骨内踝间距离超过7厘米 口 是 口否 足底弓完全消失的扁平足 口是 口否 外 影响功能的身体瘢痕 口是 口否 面颈部瘢痕 口是 口否 唇， 腮裂或者唇裂术后有明显瘢痕 口是 口否 文身 口是 口否 下肢静脉曲张 口是 口否 腋臭 口是 口否 颅骨缺损、 颅内异物存留、 颅脑畸形｀ 脑外伤后综合征 口是 口否 严重的慢性骨髓炎 口是 口否 淋病， 梅毒， 软下疽， 性病性淋巴肉芽肿， 非淋菌性尿道炎， 尖锐湿抚， 生 口是 口否 殖器疤疹， 艾滋病 肢体功能障碍 口是 口否 风湿性心脏病＼ 心肌病 冠心病、 先天性心脏病等器质性心脏病 口是 口否 内 离血压病