出院评估表分析和总结.docxVIP

XXXXXXXXX 医院 出院评估表 科别 姓名 床号 住院号 入院日期 手术日期 出院日期 手术名称 出院诊断：中医 西医 疾病转归：痊愈、好转、稳定、恶化、自动出院、死亡。一、出院评估 1、对疾病认识程度：了解、部分了解、不了解。 2、心理状态：稳定、焦虑、压抑、否认、对抗。 3、自理能力：自理、协助〔进食、入厕、沐浴、穿衣、行走〕、完全依赖。 4、皮肤情况：完整、干燥、破损、褥疮。 5、宣教内容：自理技能、就诊指导、功能锻炼、病因预防、心理护理。 6、宣教方式：讲解、示范、宣传单。 7、对宣教理解程度：完全理解、部分理解、不理解。 8、并发症：无、有（肺部感染、尿路感染、褥疮、伤口感染、静脉炎、口腔感染）。二、出院指导 （一）用药指导 1、按医嘱服药： 2、特殊用药指导： （二）养生指导 1、生活起居： 2、情志调节： 3、饮食调理： 4、日常活动： 5、功能锻炼： （三）特殊指导（包括复诊时间和就医指征） 责任护士 护士长（上级护师） 日期 年 月 日