运行CDTM模式促进临床用药安全案例分析.pptVIP

医师观点 1、药敏支持 2、临床有效 忽略：药物治疗作用之外效应； 药物相互作用 临床药师 实施CDTM的流程 确定药物治疗方案，设置药物治疗监测计划 药物调配、启动药物治疗 评估疗效和ADR （医师和药师） 决定继续、调整或终止治疗方案 （医师和药师） 判断性服务（药师） 确定药物治疗目标 明确诊断（医师） 药学诊断（药师 呼吸专业糖肽类药物使用监测表 姓名 床号 性别 年龄 体重 身高 细菌学检查结果： 心功能评估： 选择药物：万古霉素 去甲万古霉素 替考拉宁 用药监测 时间 SCr CL BUN BP SaO2 推荐 剂量 剂量 频次 尿量 合并用药 药师建议： 治疗评价： 案例4 入院后经抗细菌感染治疗2周未见好转，结合胸水及相关检查考虑TB。 患者特殊病史：“重型乙型肝炎”，行“人工肝”治疗后好转 。 病例讨论：抗TB方案？ 案例4： 硫酸链霉素针 0.75g im qd 异烟肼片 0.3g po qd 盐酸乙胺丁醇片 0.75g po qd 左氧氟沙星片（可乐必妥）0.5g