脑梗死康复训练.pptVIP

* 翻身可改善和提高躯干的控制能力，训练躯干旋转，抑制躯干和四肢的痉挛 * 当肌力达3级时可进行坐起训练， 要牢记帮助者不准用力牵拉患侧的上肢，因为患侧的上肢恢复一般较下肢晚且困难，若将处于瘫痪状态的维持肩关节紧张性的肌肉拉伤，会给后来的恢复造成极大障碍。 * 当下肢肌力达3级以上时可进行站立训练 * 【关节主动、被动活动训练】 肩关节:内旋和外旋 屈曲和外展 Bobath握手 脑梗死康复训练全文共43页，当前为第31页。 脑梗死康复训练全文共43页，当前为第32页。 单桥运动 双桥运动 脑梗死康复训练全文共43页，当前为第33页。 牵张腘绳肌 脑梗死康复训练全文共43页，当前为第34页。 牵张跟腱，预防足下垂 脑梗死康复训练全文共43页，当前为第35页。 翻身训练……..向健侧翻身（1） 要点： 1.偏瘫侧膝关节屈曲 2.病人双手紧贴一起 3.方法： 同时翻转肩和臀部 脑梗死康复训练全文共43页，当前为第36页。 翻身训练……..向健侧翻身（2） 要点：1.床铺必须尽量平整 2.病人屈膝平躺；足跟紧着床铺 3.方法：一手将膝关节向下托，另一手 翻转骨盆，接着就着枕头移动肩关节， 使病人翻转 脑梗死康复训练全文共43页，当前为第37页。 翻身训练……..向患侧翻身 要点： 1.床铺必须尽量平整 2.病人屈膝平躺；足跟紧着床铺 3.方法：一手将膝关节向下托，另一手翻转骨盆接着就着枕头移动肩关节，使病人翻转 脑梗死康复训练全文共43页，当前为第38页。 坐起训练 先翻向健侧，用健侧肘、手撑床起身，坐起 脑梗死康复训练全文共43页，当前为第39页。 站立训练 当下肢肌力达3级以上时 可进行站立训练如背靠 墙、扶拐 站立时护士在患者患 侧保护 站立时间由几秒逐渐增加， 循序渐进 脑梗死康复训练全文共43页，当前为第40页。 步行训练 能站立10—15分钟，可 开始进行步行训练 从原地踏步到缓慢小步 行走 及时纠正不良步态：足 内翻等 脑梗死康复训练全文共43页，当前为第41页。 日常生活训练 练习自己刷牙、梳头、洗脸等 尽可能给予辅助而不是替代 脑梗死康复训练全文共43页，当前为第42页。 脑梗死康复训练全文共43页，当前为第43页。 * 脑梗死是常见病、多发病，发病率、死亡率和致残率都很高，脑血管病是人类三大死亡原因之一。 * 说到脑梗死我们首先看脑血管病的分类，脑血管病即脑卒中包括： 脑梗死是最常见的脑血管病，占全部脑血管病的70%。 * * 脑血栓形成的病因与发病机理： * 脑梗死发生率在颈内动脉系统占80% 颈内动脉系统支配大脑半球前3／5，椎基底动脉 系统 * 颈内动脉系统供应大脑半球的前3/5血液， 椎基底动脉系统供应大脑半球的后2/5血液、小脑和脑干 * 夜间醒来或清晨起来时发现一侧肢体活动不灵、失语等 * 脑梗塞部位不同临床表现不同，颈内动脉梗塞临床表现： * 生命体征平稳，神经病学症状不再发展后48 小时,进行康复训练如：保持良肢位、体位变换（翻身）、和适宜的肢体被动活动等。 * 临床工作中我们如何进行康复训练呢？主要从以下方面： * 了解失语的训练方法首先了解失语严重程度的分级， * 脑卒中后50%的患者入院时存在吞咽困难，由于吞咽困难可引起脱水和营养不良，导致神经功能恢复减慢。 吞咽障碍康复治疗的目的是最大程度地减少吞咽障碍引起的呛咳和误吸等并发症，同时尽可能地恢复经口进食。 * 脑卒中后，呈现出脑受损的特定痉挛姿势，上肢屈肌紧张，下肢伸肌紧张。良姿位即抗痉挛体位。 具有抑制异常姿态，使躯干和肢体保持在功能状态的作用，促进大脑神经功能的恢复。 * 患侧卧位时，应注意患肩、患髋不能压陷在身体下面，患者上肢伸向前，患髋伸直，预防髋屈曲性挛缩，为站立和步行训练创造条件 * * 急性期肩关节被动或主动训练，每日活动各关节2次，每次3～5遍。 肩关节内旋、外展5—6秒，肩关节上抬，肘关节旋前、旋后、腕关节旋前、旋后 5 * 双桥运动为：双脚掌着床支撑体重，自行抬起臀部。 * ， * 坚持1—2分钟 脑梗死早期康复护理 神经内科 宋芙蓉 脑梗死康复训练全文共43页，当前为第1页。 缺血性 出血性 短暂性脑缺血发作 脑梗死 脑出血 蛛网膜下腔出血 脑血栓形成 腔隙性梗死 占70% 脑栓塞 【脑血管病分类】 脑梗死康复训练全文共43页，当前为第2页。 【脑梗死的概念】 脑梗死（cerebral infarct)：又称缺血性脑卒中，指由于脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死出现相应神经功能缺损。 脑梗死康