水电解质及酸碱平衡失调病人的护理.pptVIP

四、主要护理问题 1 ．体液不足 与大量呕吐、严重呕吐、急性肠梗阻、 腹膜炎、大面积烧伤等导致的体液急性丢失有关。与高 热、大汗等导致的体液丢失过多或水分摄入不足有关。 2 ．有受伤的危险 与意识障碍、低血压有关。 3 ．潜在并发症：休克等。 第二节 水和钠代谢紊乱病人的护理 五、护理措施 护理措施 1. 维持充足的体液量 2. 密切观察病情变化 (1) 去除病因和诱因 —— 根本措施 (2) 实施液体疗法 原则： 定量、定性、定时 1) 定量 : 已丧失量 + 继续丧失量 + 生理需要量 2) 定性： 根据脱水性质决定补液种类 3) 定时 : 前 8 小时补充总量的 1/2 ， 剩余的 1/2 在后 16 小时内均匀输入 补液原则 ： 先盐后糖，先晶后胶， 先快后慢，尿畅补钾。 3. 减少受伤的危险 4. 心理护理 5. 健康指导 第二节 水和钠代谢紊乱病人的护理 五、护理措施 1. 维持充足的体液量 ? 去除病因和诱因 —— 根本措施 ? 实施液体疗法 定量： 已丧失量 + 继续丧失量 + 生理需要量 高渗、等渗性脱水 低渗性脱水 发热： T 升高 1 0 C ， 3-5ml/kg/d 大汗湿透衣裤： 1000ml 气管切开： 800-1200ml 2000 ～ 2500ml/d 例：已经丧失量（第 1d 补 1/2 ） 60kg 中度等渗性脱水： 60 × 5%=3k