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- 2022-06-24 发布于广东
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汇报人:;查房目的;CONTENTS;;;;体征:
1、右下腹压痛 麦氏点
2、腹膜刺激征 肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失
3、右下腹包块 边界不清、固定
4、特殊检查
结肠充气试验(Rovsing氏征)(+)
腰大肌试验 (+)(后位)
闭孔内肌试验(+)(低位)
直肠指检 直肠右前方触痛 (盆位)痛性包块(盆腔脓肿)
;;;;;生命体征:
T:36.5℃ P:72次/分 R:18次/分
BP:150/62mmHg。
2. 体格检查:
神志清楚,精神一般。浅表淋巴结不肿大。咽不充血,双扁桃体不肿大。心肺听诊未见异常。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张;腹软,右下腹压痛、反跳痛明显,无肌卫,余腹无压痛,肝脾肋下未扪及,肝、双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,结肠充气试验(-),闭孔内肌试验(-),腰大肌试验(-),肠鸣音正常,直肠指检未及明显异常。
3. 辅助检查:B超、CT;;06-05 白细胞 3.19×109/L,
中性粒细胞百分比 74.60%,
中性粒细胞计数 2.38×109/L
血小板79×109/L, ;;;;2017-06-05 11:00
P2 焦虑 :与环境陌生及担心疾病预后有关
护理目标:患者的焦
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