2022年度中原教学名师（职业院校）候选人推荐表.docxVIP

附件3 2022年度中原教学名师（职业院校） 候选人推荐表 （高等职业学校） 候选人姓名 从教专业 学校名称 （盖章） 学校联系人 联系人手机号码 填 表 时 间 年 月 日 河南省教育厅制 填 表 说 明 1.本表用钢笔填写或打印，要求字迹清楚、端正，内容翔实、准确。 2.候选人所填内容，由所在学校负责审核。 3.如表格篇幅不够，可加行加页，加页页码顺延编排。 内容真实性和准确性责任声明 经审查，(学校名称)对 同志的《2022年度中原教学名师（职业院校）候选人推荐表》及相关佐证材料中内容的真实性和准确性负责。 特此声明。 申报学校(盖章)： 统一社会信用代码： 法定代表人(签字)： 年 月 日 一、候选人基本情况 姓 名 性别 年龄 (周岁) 政治面貌 身份证号码 高级专业技术职务及聘任时间 非教师系列专业技术职务证书或职业 技能等级证书或国家职业资格证书 学历/学位 任教年限 (年) 从事相关专业领域教学时间累计(年) 申报专业大类 从教专业 申报人员类型 ￡专业课教师 ￡公共基础课教师 是否校级领导 ￡是 ￡否 移动电话 联系地址 电子信箱 所在院（系） 行政职务及聘任时间 教 学 工 作 经 历 起止时间 工作单位 所从事教学专业领域及岗位 何时何地 受何种 综合表彰 佐证材料页码 二、师德风范 师 德 风 范 评 价 （候选人所在学校出具，不超过500字） 所 获 相 关 荣 誉 荣誉名称 颁发部门及时间 佐证材料页码 三、企业经历与行业影响力 企业(单位)相关技术(或管理)岗位工作经历 起止时间 工作单位 专业领域及岗位 工作成果或业绩 累计时间 年 佐证材料页码 证书 名称 取得时间 佐证材料页码 非教师系列中级及以上专业技术职务证书 高级职业技能等级证书 国家职业资格证书 行业影响力 评价 （候选人所在学校出具，不超过300字） 四、教学任务及教学效果 年度考核情况 2017年 2018年 2019年 2020年 2021年 佐证材料页码 教学 任务 完成 情况 学年 课程名称 教学班级 教学时数 2019－2020 2020－2021 2021－2022 佐证材料页码 教学 效果 学期教学质量考评等级 2019年秋 2020年春 2020年秋 2021年春 2021年秋 2022年春 指导学生参加职业院校技能大赛 年度 职业院校技能大赛名称 学生获奖等级 佐证材料页码 教学 效果 评价 （候选人所在学校出具，不超过300字） 五、职业教育教学研究 职业 教育 教学 研究 及 教改 项目 起止时间 项目名称 下达单位 项目级别 结项等级 获奖等级 佐证材料页码 教育教学研究论文发表 论文名称 独著/著次 期刊名称 发表时间 佐证材料页码 培训经历 起止时间 学校/培训单位 培训项目 培训学时 佐证材料页码 合计学时 学时 教育教学研究水平 评价 （候选人所在学校出具，不超过300字） 六、专业教学资源建设 主讲课程省级及以上精品课程（在线开放课程）建设情况 课程名称 建设时间 级别 批准文号 佐证材料页码 高职数字化专业教学资源开发情况 资源名称 开发时间 开发任务下达单位 佐证材料页码 省级及以上教材（含立体化教材）编著出版情况 教材名称 独著/编次 下达单位 级别 出版时间 出版社 佐证材料页码 专业 教学 资源 建设 能力 评价 （候选人所在学校出具，不超过300字） 七、教学实施能力 主持从教专业人才培养方案的编制或修订情况 专业名称 起止时间 编制/修订 适用年级 佐证材料页码 课程开发情况 课程名称 起止时间 主持/参与 适用专业 佐证材料页码 实训实习项目设计情况 实训实习项目名称 起止时间 主持/参与 适用专业 佐证材料页码 教学实施能力 评价 （候选人所在学校出具，不超过300字） 八、社会服务能力 开展技术服务项目情况 项目名称 时间 服务对象 服务内容 服务效果 主持/参与 佐证材料页码 技术应用性研究及推广情况 承担研究名称 来源 起止时间 成果/进展情况 经费 （万元） 主持/参与 佐证材料页码 开展技能培训情况 证书名称 培训时间 培训对象 培训人次 授课学时 培训效果 佐证材料页码 社会 服务 能力 评价 （