护理质量安全管理制度.docVIP

1 1 护理质量持续改良方案 1.根据医院的总体规划，总结本部门的特点及工作重点制定年度工作方案、季度工作方案、月工作方案及周工作方案。 2.根据工作方案制定具体考核方法。 3.按工作方案及考核方法检查指导临床护理工作，重点检查实施及落实情况。 4.由护理部质控组及护士长共同完成临床科室护理工作质量检查。 5.将检查结果及时汇总、反响给相关科室及人员。 6.针对检查发现问题及时制定整改措施，并将此措施告知全体护理人员。 7.护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改良的参考，并作为护士长管理考核重点。 8.对临床开展的新技术、新业务、新工程做好相关人员培训并登记记录，制定相应护理常规，报护理部审批、备案。 护理质量管理制度 1.成立由护理部主任〔副主任〕、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导、检查。 2.负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反响。 3.质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改良措施并反响到全体护士。 4.实行护理部、护士长二级网络质量管理，科室质检小组每周抽查两次，护理部每月全面查，并有记录。 5.将质量检查结果及时反响给当事人，并以护理质量改良回复书的形式反响给相应科室。 6.科室根据存在的问题和反响意见进行改良，并以质量改良回复书的形式汇报护理部，以到达持续改良的目的。 7.护理工作质量检查结果作为科室进一步