胸腔积液最新修改.pptxVIP

胸腔积液最新修改;胸膜腔(pleural space)就是一个位于肺和胸壁之间得潜在腔隙;正常人胸腔内有3-15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,胸膜腔中得积液就是保持一个动态(产生和吸收得过程)平衡得状态。任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过慢,即产生胸腔积液(简称胸水);二、病因和发病机制;;胸水循环得新机制;充血性心力衰竭 缩窄性心包炎 血容量增加 上腔静脉或奇静脉受阻产生胸腔漏出液。 ;2、胸膜毛细血管通透性增加;3、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低;4、壁层胸膜淋巴引流障碍 癌症、淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等,产生胸腔渗出液。 ;5、损伤所致胸腔内出血 主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等,产生血胸、脓胸、乳糜胸。 ;6、医源性 药物,放疗,支气管动脉栓塞等。;大家有疑问的，可以询问和交流;三、临床表现;(一)症状 呼吸困难(dyspnea) 胸痛(Chest pain) 咳嗽(cough) 注意 :病因不同,其症状有所差别 ;结核性胸膜炎症状特点;恶性胸腔积液症状特点;炎性积液多为渗出性常伴有咳嗽咳痰和胸痛发热 心力衰竭所致者多位漏出液,有心功能不全得其她表现 肝脓肿所伴右胸腔积液可为反应性胸膜炎,亦可为脓胸多有发热和肝区疼痛 积液量得多少影响征状得轻重;积液量与临床表现: 1、300ml