医学发展史PPT课件.ppt

心脏外科的医生利用机器人做手术，如修理二尖瓣和实施动脉手术，可不用打开肋骨，患者的切口只有3.7至5厘米，而不是传统手术的20至25厘米切口，如此既减少了患者的疼痛，又减少了流血及外伤。 虽然微创外科手术有着上述的种种优势和好处，微创外科不能完全取代开放性手术。 微创外科技术不仅仅等于“小切口技术”，微创技术的治疗目的是将人体组织器官的“损伤”达到最小，这个损伤包括生理的和心理的。 三、医学影像学的发展 医学影像学（medical imaging）是指通过各种成像检查技术获得有关机体内部组织和器官的活体形态结构、生理功能和病理状态的图像（image），然后根据图像所显示的特点进行疾病诊断以及在影像监视下直接对某些疾病进行治疗的一门新兴的医学科学。 医学影像学包括： 影像诊断学（diagnostic imaging）和介入医学（interventional medicine）， 影像诊断学： X线成像诊断、超声成像诊断、X线计算机体层成像（ CT）诊断、核素显像诊断、磁共振成像（ MRI）诊断等内容。 介入医学： 介入放射学、介入超声等。 X线的发现 X线（X-ray）是1895年11月8日由德国科学家Wilhelm Conrad R?ntgen（威·康·伦琴）发现的。 X线荧光透视和摄影 X线检查的优点： 简单、方便、检查费用低而且有效，对于骨骼（应用平片）和空腔器官（应用造影）的显示较CT、MRI等新技术更为有效。因此，从检查数量方面讲，放射诊断学的检查方法目前应用仍然最为广泛。 造影检查（contrast examination）是将对比剂（contrast media）引入缺乏自然对比的组织或器官内或其周围间隙，人为地使之产生密度差别而形成影像。 右髂总动脉局限性狭窄 正常胃造影图 超声成像技术 超声是超过正常人耳能听到的声波。超声成像（USG）检查是利用超声的物理特性和人体器官组织声学性质上的差异以波形、曲线或图像的形式显示和记录，借以进行疾病诊断的检查方法。 20世纪50年代建立，70年代广泛发展应用的超声诊断技术，总的发展趋势是从静态向动态图像(快速成像)发展，从黑白向彩色图像过渡，从二维图像向三维图像迈进，从反射法向透射法探索，以求得到专一性、特异性的超声信号，达到定量化、特异性诊断的目的。 彩 超 USG检查包括二维超声（B超）检查、频谱型多普勒超声检查和彩色多普勒血流显像检查。 核素显像是利用放射性核素或其标记物在体内各器官分布的特殊规律，使用γ照相机和发射体层成像（emission computed tomography, ECT）设备从体外使器官显像的一种技术。 能反映脏器或组织的血流、代谢和功能状态。 X线计算机体层成像（CT） 用X线束对人体层面进行扫描，取得信息，经计算机处理而获得重建图像。 CT扫描主要包括平扫（plain scan）和对比增强(contrast enhancement, CE）扫描。 定位诊断能力高，密度分辨力优于X线图像100倍，从而显著扩大了人体的影像学检查范围，可用于人体任何部位组织器官的检查。 CT诊断已广泛应用于临床，大大提高了病变的检出率和诊断的准确率。 磁共振成像（MRI） MRI是利用原子核在磁场内共振所产生的信号经计算机处理重建成像的一种成像技术。MRI目前所利用的原子核为氢原子核（即氢质子）。 巨著《人体的构造》 冲破了以盖仑为代表的旧权威们臆测的解剖学理论，以大量、丰富的解剖实践资料，对人体的结构进行了精确的描述，最终无可辩驳地证明，盖仑解剖猴子尸体获得并移用到人体的知识是错误的。 维萨里的伟大贡献在于他创造了一种全新的研究氛围，并把解剖学研究建立在观察到的事实这一稳定的基础上，引发了一场思维策略的转换。 三、哈维的《心血运动论》 英国科学家威廉·哈维（1578-1657） 在1616年公布了他的发现，1628年出版了《心血运动论》一书，系统地阐述了他的理论，创立了血液循环学说 。 《心血运动论》是第一本基于实验的生理学著作，该书的出版标志着近代生理学的诞生，同时也奠定了哈维在科学发展史上的重要地位，成为与哥白尼、伽利略、牛顿等人齐名的科学革命的巨匠。 四、巴斯德与科赫 巴斯德 (1822-1895年) 法国的化学家 他对酿酒工业中的发酵过程进行了研究，发现是微生物引起了发酵。 巴氏高温消毒法,广泛应用于牛奶等其他产品的消毒中 在产褥热患者的病原上找到一种微生物——产褥热化脓链球菌。 发现了一种能够治疗狂犬病的方法 罗伯特.科赫(1843-1910年 )，德国人 发现了炭疽杆菌