前列腺动脉栓塞介入与常见疗法优势对比PPT课件.pptVIP

前列腺动脉栓塞介入术与传统疗法优势对比 Comparison of advantages of transcatheter arterial embolization and traditional therapy 1、药物治疗 药物治疗分2类，一类是为了缓解症状，如常见的哈乐(盐酸坦索罗辛)，这类药物一般吃后就可收到立竿见影的效果，尿频、尿急等症状可迅速缓解。还有一类药物是用来减缓前列腺增生的进程，如保列治(非那雄胺)，这类药物通常至少服用半年才能见效，而且需要终身服用，不能随意停药。前列腺增生患者一般是两类药物联合使用，既控制症状，又延缓进程。 药物治疗具有无创性，但其也面临2个问题。一是药物的依从性不够，很多患者不能坚持服药。二是当增生的前列腺过大，病情较重时，药物无法达到疗效。这时就需要考虑手术了。 2、常见4种手术方式有优有劣 谈到手术方式，目前有4种，即开放性手术(俗话说的开刀)、经尿道前列腺电切术(TURP)、激光和剜除术。 ★开放性手术——淘汰中 开刀是创伤性手术，对身体损害大，术中易出现大出血等情况，难以保证老年患者能从手术台上“全身而退”。目前这种手术方式多已不采用。 ★经尿道前列腺电切术——暂时的“金标准”，但并发症多 目前，经尿道前列腺电切术(TURP)是良性前列腺增生手术普遍采用的“金标准”，它和后面的两种手术方式均属微创。相对开刀而言，该手术对人体损害要少些，但它对前列腺增生的大小有明确要求。 一般来说，TURP只适合前列腺80克(“克数”是前列腺增生的重量，但检查时是以体积出现的，计算克数时将体积×0.546即可)的患者。大于80克的前列腺增生患者手术风险极大。就是这样一个指标，将大批老年患者拒之于康复门外。因为很多老年患者增生的前列腺都不止80克。 此外，TURP也存在较多并发症，如大出血、尿失禁、尿道狭窄等。由于电切后残留的腺体多，患者术后还易复发。 ★激光切除术——费用高，对前列腺增生大小有要求 近10余年，国内外对激光切除术进行了广泛研究。该手术出血极少，安全性好。缺点是效率低、手术时间长、费用较高，通常比其他手术要贵近一半。大的前列腺增生(大于80克)仍然不能手术。 *